Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(4) 223 Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Olan Hastalara Yaş Gruplarına Göre Uyguladığımız Tedavi Yöntemleri ve Sonuçlarımız ÖZET Amaç: Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı (KNLT) olan hastalarda uyguladığımız te- davi seçenekleri ve sonuçlarının araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize Ocak 2004 ile Şubat 2008 tarihleri arasında başvuran, KNLT teşhisi almış 277 hastanın 352 gözüne uygulanan tedaviler ve sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Bu çalışmada yer alan hastaların 137’si kız, 140’ı erkekti, yaş ortalamaları 22 aydı. Hastaların 107’sinin sağ, 95’inin sol, 75’inin de her iki gözün- de KNLT mevcuttu. Hastalar başvuru esnasındaki yaşlarına göre beş farklı gruba ayrıldı. Birinci grupta (6 aylıktan küçük) konservatif yaklaşımla (topikal antibiyotik + masaj) %88.60, ikinci grup- ta (6-11 aylık) konservatif yaklaşımla %50, üçüncü grupta (12-24 aylık) 1. sonda uygulaması ile %81.66, 2. sondalama ile %92.46, 3. sondalama ile %94.12 oranında pasaj sağlandı. Dördüncü grup- ta (25-36 ay) sondalama ile %56 oranında başarı sağlandı. Beşinci grupta (36 aydan büyük) silikon entübasyon tüpü ile %71.9 oranında başarı elde edildi. Sonuç: KNLT tedavisinde hangi yaşta han- gi tedavi seçeneğinin ne kadar süreyle ve ne sıklıkta uygulanacağı konusunda tam bir fikir birliği mevcut değildir. Bir yaşından küçük hastalarda öncelikle konservatif tedavi yaklaşımının uygulan- ması ancak tedaviye yanıt vermeyen hastalarda, sık enfeksiyon geçirenlerde, mukosel varlığında basınçlı lavajla irrigasyon (6-11 ay) ve sondalama önerilebilir. Otuz altı aya kadar olan hastalarda üç defaya kadar tekrarlanabilen sondalama işlemi ile başarılı sonuçlar elde edilebilir. Silikon tüp uygulaması 36 aylıktan daha büyük hastalara tavsiye edilebilir. Dakriosistorinostomi (DSR) ameli- yatı 7 yaşından sonra önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Doğumsal; nazolakrimal kanal ABSTRACT Objective: To investigate the outcome of our treatment in patients with congenital na- solacrimal canal obstruction (CNCO). Material and Methods: We searched 277 CNCO patients (352 eyes) admitted and diagnosed among January 2004-February 2008 retrospectively. Results: This study included 137 female, 140 male patients and mean age was 22 months old. 107 patients had right, 95 had left and 75 had bilateral CNCO. We separated them into 5 groups according to the age at the time of admittance. 88.60% of the first group of patients (< 6 months of age) were treated suc- cessfully by conservative method (antibiotic and massage) but success rate is lower (50%), in the se- cond group (6-11 months of age) with this method. Passage achieved 81.66% with one episode of probing, but it increased with increased episodes of probing (92.46% for 2, 94.12% for 3), in the third group (12-24 months of age).The success rate of the probing was (56%) in the fourth group (25-36 months of age). The silicon intubation tube method was 71.9% successful in the fifth group (>36 months). Conclusion: The treatment method of CNCO to different age groups is not certain though the time and the frequency. Conservative method can be advised to <12 months, but lavage irriga- tion applied by high pressure (6-11 months) and drainage can be applied to the no responders, pa- tients with frequent infection and mucocel. Probing (1-3 episodes) can be applied to the patients till 36 months. Silicon tube can be applied to patients over 36 months. Dacryocystorhynostomi (DSR) is recommended to the patients over 7 years. Key Words: Congenital; nasolacrimal duct Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(4):223-9 Dr. Seydi OKUMUŞ, a Dr. İbrahim ERBAĞCI, b Dr. Kıvanç GÜNGÖR, b Dr. Necdet BEKİR b a Göz Hastalıkları Kliniği, Kırıkhan Devlet Hastanesi, Hatay b Göz Hastalıkları AD, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gaziantep Geliş Tarihi/Received: 05.01.2009 Kabul Tarihi/Accepted: 12.05.2009 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Seydi OKUMUŞ Kırıkhan Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Hatay, TÜRKİYE/TURKEY seydiokumus@hotmail.com Copyright © 2009 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA