Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2012;21(2) 89 Kliniğimizde Takip Edilen Orbital Selülitli Olguların Demografik ve Klinik Özellikleri ÖZET Amaç: Bu çalışmada, orbital selülit nedeniyle takip ve tedavi edilmiş olguların demografik ve klinik özelliklerinin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2010-Mayıs 2011 tarihleri arasında orbital selülit nedeniyle tedavisi ve takibi yapılmış 33 olgu alındı. Olguların dosyaları geriye dönük olarak incelenerek demografik ve klinik özellikleri, oftalmolojik muayene bulguları, laboratuvar, görüntüleme sonuçları ve uygulanan tedavi yöntemleri not edildi. Olguların herhangi bir sistemik hastalığı olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 33 olgunun 9’u (%27,2) kadın, 24 (%72,8)’ü erkekti. Kadınların yaş ortalaması 39,2±25,3 yıl (5-80 yıl), erkeklerin yaş ortalaması 35,7±29,7 yıldı (7-85 yıl). Orbital selülit 14 olguda sağ orbita, 19 olguda sol orbitada idi. Olguların 6’sında diyabet, 3’ünde hipertansiyon 2’sinde lösemi mevcuttu. Ortalama takip süresi 4,7±2,1 (0,5-6 ay) aydı. Orbital selülit nedeni olarak sinüzit %63,6, akut dakriyosistit %15,1, orbital yabancı cisim %6,0, mukormikozis %6,0, pitozis cerrahisi sonrası %3,0, panoftalmi %3,0, böcek sokması %3,0 oranında izlenmekteydi. Olguların tamamında göz kapaklarında şişlik ve kızarıklık, 24’ünde kemozis, 21’inde görmede azalma ve göz hareketlerinde kısıtlılık, 20’sinde proptozis, 13’ünde afferent pupilla defekti, 2’sinde subperiostal apse gelişimi ve 1’inde fitizik göz mevcuttu. İki haftalık takip sonunda 26 olguda enfeksiyon bulguları intravenöz antibiyotik, 2 olguda intravenöz antibiyotik + apse drenajı, 2 olguda debridman + intravenöz amfoterisin B ve 3 olguda endoskopik sinüs cerrahisi ile geriledi. Sonuç: Orbital selülit, oluşabilecek komplikasyonları nedeni ile oftalmolojinin acillerindendir. Mümkün olan en kısa sürede hastalığın tanısının konulması, olguların hastaneye yatırılarak ampirik intravenöz antibiyotik tedavisine başlanması, tedaviye olan yanıtın ve komplikasyon gelişiminin yakın takibi sekelsiz iyileşme için önemlidir. Anahtar Kelimeler: Orbital selülit; sinüzit ABSTRACT Objective: The aim of this study is to present demographic and clinical features of patients with or- bital cellulitis followed up in our clinics. Material and Methods: Thirty-three patients diagnosed with orbital cel- lulitis between January 2010 and May 2011 have been enrolled into study. Medical records of all patients were examined retrospectively; demographic and clinical features, ocular examination findings, laboratory and radio- logic findings treatment modalities were noted. Patients were also examined for presence of systemic diseases. Re- sults: Of the thirty-three patients enrolled in the study, 9 (27.2%) patients were female and 24 (72.8%) patients were male. While the median age of females was 39.2±25.3 years (5 to 80 years), it was 35.7±29.7 years for males (7 to 85 years). 14 cases had orbital cellulitis of the right orbita and 19 cases had it in the left. Of all the patients, 6 had diabetes mellitus, 3 patients had hypertension and 2 patients had leukemia. The median follow-up period was 4.7±2.1 months (0.5 to 6 months). The cause of orbital cellulitis was sinusitis in 63.6% of the cases, acute dacryocystitis in 15.1% of the cases, orbital foreign body in 6.0% of the cases,mucormycosis in 6.0%, and post- ptosis surgery in 3.0%, panophtalmitis in 3.0% and insect bites in 3.0% of the cases. All patients had swelling and redness on the eyelids. Chemosis was observed in 24 patients, decreased vision and restriction of eye movements was present 21 patients. Proptosis was recorded in 20, afferent papillary defect in 13 , subperiosteal abscess in 2 and phitisis bulbi in one patient. 26 patients were treated with intravenous antibiotics and 2 patients were treated with intravenous antibiotics and surgical abscesses draining. However, surgical debridman and intravenous am- photericin B were performed in 2 patients and endoscopic sinus surgery was performed in 3 patients. At the end of a two-week follow-up, all patients’ clinical status improved. Conclusion: Orbital cellulitis is considered to be an emergency infection in the field of ophthalmology due to its complications. Early diagnosis of the disease, hospitalization of the patients in order to start ampiric intravenous antibiotic therapy and close monitoring of the response to treatment and the development of complications is important for recovery without sequelae. Key Words: Orbita, cellulitis; sinusitis Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2012;21(2):89-95 Yrd.Doç.Dr. Seydi OKUMUŞ, a Yrd.Doç.Dr. Erol COŞKUN, a Dr. Ayşegül ÇÖMEZ, a Dr. Erdal KAYDU, a Dr. Zeynel KARATAŞ, b Doç.Dr. İbrahim ERBAĞCI, a Prof.Dr. Bülent GÜRLER, a Uz.Dr. M. Gürkan TATAR c a Göz Hastalıkları AD, b Kulak Burun Boğaz AD, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, c Göz Hastalıkları Kliniği, Nizip Devlet Hastanesi, Gaziantep Geliş Tarihi/Received: 27.11.2011 Kabul Tarihi/Accepted: 06.03.2012 Bu çalışmanın bir bölümü, Türk Oftalmoloji Derneği 45. Ulusal Kongresi (5-9 Ekim 2011,Girne-KKTC)’nde sözel bildiri olarak sunulmuştur (Sayfa 146). Yazışma Adresi/Correspondence: Yrd.Doç.Dr. Seydi OKUMUŞ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları AD, Gaziantep, TÜRKİYE/TURKEY seydiokumus@hotmail.com Copyright © 2012 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA