J PMR Sci. 2022;25(1):89-99 89 Correspondence: Sezin SOLUM Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Kestel State Hospital, Bursa, TURKEY/TÜRKİYE E-mail: sezinsolum@hotmail.com Peer review under responsibility of Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Science. Received: 18 May 2021 Received in revised form: 13 Nov 2021 Accepted: 17 Nov 2021 Available online: 02 Dec 2021 1307-7384 / Copyright © 2022 Turkey Association of Physical Medicine and Rehabilitation Specialist Physicians. Production and hosting by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON BİLİMLERİ DERGİSİ Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences The Effect of Physical Therapy and Core Stabilization Exercises in Failed Back Surgery Syndrome Başarısız Bel Cerrahisi Sendromunda Fizik Tedavi ve Kor Stabilizasyon Egzersizlerinin Etkisi Sezin SOLUM a , Lale ALTAN b , Meliha KASAPOĞLU AKSOY c a Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Kestel State Hospital, Bursa, TURKEY b Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bursa Uludağ University Faculty of Medicine, Bursa, TURKEY c Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Health Sciences Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Bursa, TURKEY ABSTRACT Objective: Failed back surgery syndrome (FBSS) has risen steadily worldwide, it has become an important medical and so- cioeconomic problem. The purpose of our study was to investigate the effect of a combination of lumbar core stabilization exercises, transcu- taneous electrical nerve stimulation (TENS) and hot-pack application on pain, function, and quality of life in FBSS patients. Material and Methods: Fifty patients with the complaint of back and/or leg pain that persisted after previous lumbar spine surgery were included in the study. The patients were divided into 2 groups using the random num- bers table. In Group 1, TENS and hot-pack were applied over the lum- bar region and performed lumbar stabilization exercises, for a total of 20 sessions. In the control group (Group 2), the patients received none of the above therapy or exercise program. Patients in the control group were placed on the waiting list because of the ethics commitee desi- cion. At the end of the study, the same treatment was applied to these patients. All patients were evaluated with visual analogue scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), Short Form-36 (SF-36) before, and 4 and 12 weeks after the start of the study. Results: Comparison of the 2 groups showed significantly better improvement in Group 1 for the parameters of VAS and ODI and both at 4 th (p<0.001) and 12 th (VAS p<0.001-ODI p=0.004) weeks. As for the SF-36 sub-parameters; im- provement was superior in Group 1 for all but physical role, social func- tionality, emotional role, and mental health at 4 weeks, and for all but emotional role, mental health, and mental component at 12 weeks. Conclusion: The results of our study showed that physical therapy and core stabilization exercises have positive effects on pain, functional sta- tus and quality of life in patients with BBCS. Keywords: Failed back surgery syndrome; physical therapy; core stabilization exercises; quality of life ÖZET Amaç: Başarısız bel cerrahisi sendromu (BBCS), görülme sık- lığı gittikçe artan önemli bir medikal ve sosyoekonomik durumdur. Ça- lışmamızın amacı, BBCS hastalarında lomber kor stabilizasyon egzersizleriyle kombine edilen transkutanöz elektriksel sinir stimülas- yonu [transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)] ve “hot- pack” tedavisinin; ağrı, fonksiyon ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya geçirilmiş lomber omurga ameliyatı sonrası devam eden sırt ve/veya bacak ağrısı şikâyeti olan 50 hasta dâhil edildi. Hastalar, rastgele sayılar tablosu kullanılarak 2 gruba ayrıldı. Grup 1’de lomber bölgeye TENS ve “hot-pack” uygu- lanarak toplam 20 seans lomber kor stabilizasyon egzersizleri yapıldı. Kontrol grubunda (Grup 2), hastalar yukarıdaki terapi veya egzersiz programlarından hiçbirini almadı. Kontrol grubundaki hastalar, etik kurul kararı ile bekleme listesine alındı. Çalışma bitiminde bu hasta- lara aynı tedavi uygulandı. Tüm hastalar, çalışma başlangıcından önce ve 4 ve 12 hafta sonra vizüel analog skala (VAS), Oswestry Özürlülük İndeksi (Oswestry Disability İndex (ODİ), Kısa Form-36 [Short Form- 36 (SF-36)] ile değerlendirildi. Bulgular: İki grubun karşılaştırılma- sında, Grup 1’de VAS ve ODİ parametrelerinde hem 4 (p<0,001) hem de 12. (VAS p<0,001-ODİ p=0,004) haftada önemli ölçüde daha iyi gelişme saptandı. SF-36 alt parametrelerinde ise 4. haftada fiziksel rol, sosyal işlevsellik, duygusal rol ve zihinsel sağlık dışındaki parametre- lerde ve 12. haftada duygusal rol, akıl sağlığı ve zihinsel bileşen hariç tüm parametrelerde Grup 1’de iyileşme daha iyi olarak gözlendi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, BBCS’li hastalarda fizik tedavi ve kor stabilizasyon egzersizlerinin ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkilerinin olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Başarısız bel cerrahisi sendromu; fizik tedavi; kor stabilizasyon egzersizleri; yaşam kalitesi DOI: 10.31609/jpmrs.2021-84534 ORİJİNAL ARAŞTIRMA