88 | Aten Primaria. 2007;39(Supl 3):88-108 | GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS Programa de prevención en salud mental en atención primaria M.C. Fernández Alonso (coordinadora del Grupo), F. Buitrago Ramírez, R. Ciurana Misol, L. Chocrón Bentata, J. García Campayo, C. Montón Franco, M.J. Redondo Granado y J. Tizón García Grupo de Salud Mental del PAPPS. Los trastornos mentales constituyen uno de los problemas de salud más frecuentes que los profesionales de atención primaria atienden en la consulta. Su repercusión en la sa- lud y la calidad de vida de los que los experimentan y sus familias, el coste económico y social, hacen necesaria una actuación integrada y coordinada que aborde el problema desde la promoción, la prevención, la detección precoz, la asistencia al proceso, la reinserción y el apoyo social a los enfermos y sus familias, desde una perspectiva multisecto- rial y necesariamente coordinada. Se estima que el 15% de las personas presentará algún tras- torno psicopatológico a lo largo de la vida (excluido el con- sumo de sustancias), y que la mayor parte serán procesos de larga duración. La atención primaria de salud (APS) puede desempeñar un papel relevante en el nuevo concepto de abordaje de es- te problema, considerado por la Organización Mundial de la Salud como una prioridad sanitaria, económica y social; la prevención y el abordaje precoz son retos necesarios en los que el primer ámbito de atención puede tener un papel clave; del mismo modo, la corresposabilización de los pro- fesionales de la salud mental y de atención primaria en el seguimiento de estos pacientes permitirán su tratamiento en contextos más integrados en la familia y la comunidad. La accesibilidad, la continuidad de la atención y las múlti- ples posibilidades de contacto hacen de la APS el lugar idóneo para la detección de factores de riesgo y situaciones de vulnerabilidad, como las crisis psicosociales o las situa- ciones vitales estresantes y conflictos, potencialmente ge- neradores de problemas de salud mental. Hay pruebas científicas suficientes para afirmar que es mucho lo que se puede ofrecer a estos grupos de personas en riesgo para prevenir trastornos mentales futuros. La ex- periencia clínica y la investigación han mostrado que la in- tervención precoz en determinados casos, no sólo desde los profesionales sanitarios, sino también desde los recursos de asistencia social y/o institucional y comunitaria, pueden evitar trastornos psicosociales graves en el futuro, a veces irreparables. La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comuni- taria (semFYC), a través del grupo de Actividades Preven- tivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), puso en mar- cha en 1991 un programa organizado de prevención salud mental cuyo objetivo es integrar las actividades de promo- ción y prevención en la práctica asistencial de las consultas de atención primaria y ofrece unas recomendaciones de prevención en salud mental para su utilización por los pro- fesionales, tanto por los médicos como por las enfermeras de este ámbito asistencial. Las recomendaciones se basan en revisiones de los estudios sobre la efectividad de distin- tas intervenciones y en recomendaciones emitidas por or- ganizaciones nacionales e internacionales que trabajan en prevención, y se revisan y se actualizan periódicamente. Las recomendaciones están dirigidas a todos los usuarios de los centros de atención primaria y el ámbito del progra- ma está constituido por los 640 centros de salud adscritos en todo el país, en los que se atiende a una población de más de 8 millones de personas. Todavía en la actualidad se puede constatar que las propuestas en este sentido son es- casas, tanto en el ámbito nacional como internacional. Los subprogramas incluidos en el programa general de sa- lud mental del PAPPS son los siguientes: Infancia-adolescencia – Atención a la mujer y al niño durante el embarazo y el puerperio. – Embarazo en la adolescencia. – Hijos de familias monoparentales. – Antecedentes de enfermedad psiquiátrica en los padres. – Retraso escolar/trastornos en el desarrollo del lenguaje. – Prevención de los malos tratos en la infancia. – Detección precoz de los trastornos de la conducta ali- mentaria. Adultos-ancianos – Pérdida de funciones psicofísicas. Atención al paciente y a sus familiares. – Cuidado del paciente terminal y de su familia. – Pérdida de un familiar o allegado. – Jubilación. – Cambios frecuentes de domicilio en los ancianos. – Violencia doméstica. Violencia en la pareja. – Malos tratos a los ancianos. Común a los 2 grupos – Detección precoz de los trastornos de ansiedad-depre- sión. – Prevención del suicidio.