DOI: 10.5205/reuol.2570-20440-1-LE.0609201225 ISSN: 1981-8963 Paula CC de, Padoin SMM, Silva CB da et al. Factors associated to the non-adherence to… English/Portuguese J Nurs UFPE on line. 2012 Sept;6(9):2196-203 2196 FACTORS ASSOCIATED TO THE NON-ADHERENCE TO ANTIRETROVIRAL THERAPY OF ADOLESCENTS WITH HIV/AIDS FATORES ASSOCIADOS A NÃO ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ADOLESCENTES COM HIV/AIDS FACTORES ASOCIADOS A LA NO ADHESIÓN A LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE ADOLESCENTES CON VIH/SIDA Cristiane Cardoso de Paula 1 , Stela Maris de Mello Padoin 2 , Clarissa Bohrer da Silva 3 , Tânia Solange Bosi de Souza Magnago 4 , Maria Clara Valadão 5 , Tassiane Ferreira Langendorf 6 ABSTRACT Objective: to identify factors associated to the non-adherence to antiretroviral therapy in adolescents assisted in a reference center service. Method: quantitative and cross-sectional research, performed at a public hospital of Santa Maria/RS, Brazil. The data collection was performed in the period of September/2011 to March/2012, covering a population with 23 adolescents from 13 to 19 years-old. Inclusion criteria were: adolescents who have HIV / AIDS at the age from 13 to 19 years, 11 months and 29 days, according to age criteria established by the National STD / AIDS in Brazil, who had the diagnostic revelation; on ART - TARV for at least three months and outpatients services. And the exclusion criteria: cognitive limitations and / or mental condition that made it difficult in verbal expression in answering to the interview. Structured interview was conducted via a form and the data were processed in the program PASW ® Statistics 18.0. We used the chi-square, with a significance level of 5%, with the results presented in tables and discussion in the literature. This study was a research project approved by the Ethics and Research of the Universidade Federal de Santa Maria, under No. CAAE – 0063.0.243.000-09. Results: factors associated to the non-adherence were: depending of someone to take antiretroviral (ARV) drugs; not using something that helps to remember to take the drugs; considering the treatment difficult and the drugs’ taste bad; not knowing the reason for treatment; CD4 lymphocyte and viral load; not receiving guidance in the health service; not participating in guiding groups. Conclusion: it’s necessary to encourage autonomy development on the adolescent on caring for his/her health through interdisciplinary work in order that identified adherence issues to discuss with other professionals to improve how to conduct therapy. Descriptors: acquired immunodeficiency syndrome; HIV; adolescent health; medication adherence; nursing. RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados a não adesão à terapia antirretroviral em adolescentes atendidos em um serviço de referência. Método: pesquisa quantitativa e transversal, realizada em um hospital público de Santa Maria/RS, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de setembro/2011 a março/2012 com 23 adolescentes dos 13 aos 19 anos de idade. Os critérios de inclusão foram: adolescentes com HIV/AIDS na faixa etária dos 13 aos 19 anos 11 meses e 29 dias, segundo critério etário estabelecido pelo Programa Nacional de DST/AIDS do Brasil; que tiveram a revelação diagnóstica; em TARV há pelo menos três meses; e em seguimento ambulatorial. Critérios de exclusão: limitação cognitiva e/ou mental que dificultasse a expressão verbal para responder a entrevista. Realizou-se entrevista estruturada por meio de um formulário e os dados foram processados no programa PASW Statistics® 18.0. Utilizou-se o Teste Qui-Quadrado, com o nível de significância de 5%, com os resultados apresentados em tabelas e a discussão com a literatura. Este estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria, sob nº CAAE – 0063.0.243.000-09. Resultados: os fatores associados a não adesão foram: depender de alguém para tomar os antirretrovirais (ARVs); não utilizar algo que ajude a lembrar de tomar os medicamentos; considerar difícil o tratamento e o gosto ruim dos medicamentos; desconhecer o motivo do tratamento, linfócito CD4 e carga viral; não receber orientação no serviço de saúde; não participar de grupos de orientação. Conclusão: deve-se incentivar o desenvolvimento da autonomia do adolescente no cuidado à saúde por meio de trabalho interdisciplinar de forma que os problemas de adesão identificados sejam discutidos com outros profissionais, com vistas a melhor conduzir à terapêutica. Descritores: síndrome da imunodeficiência humana adquirida; HIV; saúde do adolescente; adesão à medicação; enfermagem. RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados con la falta de adherencia a la terapia antirretroviral en los adolescentes atendidos en un centro de referencia terciario. Método: la investigación cuantitativa y transversal, realizado en un hospital público de Santa Maria/RS, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo desde septiembre/2011 a marzo/2012 con 23 adolescentes de 13 a 19 años de edad. Los criterios de inclusión fueron: adolescentes con VIH / SIDA en el grupo de edad de 13 a 19 años 11 meses y 29 días, según el criterio de edad establecido por el Programa Nacional de ITS / SIDA en Brasil, que tuvo la revelación de diagnóstico, en tratamiento antirretroviral durante al menos tres meses y ambulatorios. Criterios de exclusión: la limitación cognitiva y/o expresión mental verbal que hace difícil responder a la entrevista. Las entrevistas fueron estructuradas por medio de un formulario y los datos se procesaron en el programa PASW ® Statistics 18.0. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado, con un nivel de significación del 5%, con los resultados presentados en tablas y discusión con la literatura. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal de Santa Maria, CAAE - 0063.0.243.000-09. Resultados: los factores asociados con la no adherencia confiaban en que alguien tome antirretrovirales (ARV), no utilizar algo que ayude a acordarse de tomar la medicación, considerar el tratamiento difícil y mal sabor de los medicamentos; sé la razón para el tratamiento, los linfocitos CD4 y carga viral, no reciben ninguna orientación en el servicio de salud, no participar en la orientación de grupo. Conclusión: Se debe fomentar el desarrollo de la autonomía de los adolescentes en el cuidado de la salud a través del trabajo interdisciplinario para que los problemas de cumplimiento identificados se discuten con otros profesionales, con el fin de conducir a un mejor tratamiento. Descriptores: síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida; VIH; salud de los adolescentes; adherencia a la medicación; enfermería. 1 Nurse. Doctor in Nursing. Professor at the Department and Post- Graduation in Nursing of Center for Health Sciences, at Universidade Federal de Santa Maria / UFSM. Leader of the Research Group Health Care of Persons, Families and Society. Santa Maria / RS, Brazil. E-mail: cris_depaula1@hotmail.com ; 2 Doctor in Nursing. Professor at the Department and Post- Graduation in Nursing of Center for Health Sciences, Universidade Federal de Santa Maria / UFSM. Leader of the Research Group Health Care of Persons, Families and Society. Santa Maria / RS, Brazil. E-mail: stelamaris_padoin@hotmail.com ; 3 Academic student of the Course of Graduation in Nursing, Universidade Federal de Santa Maria / UFMS. Member of the Research Group Health Care of Persons, Families and Society. Scholar of PIBIC. Santa Maria / RS, Brazil. E-mail: clabohrer@gmail.com ; 4 Nurse. Doctor in Nursing. Professor of the Department and Post-Graduation in Nursing of the Center for Health Sciences, Universidade Federal de Santa Maria / UFMS. Santa Maria / RS, Brazil. E-mail: tmagnago@terra.com.br ; 5 Physician at Service in Pediatric Infectious Diseases, at University Hospital of Santa Maria / Hospital Universitário de Santa Maria – HUSM, Universidade Federal de Santa Maria / UFMS. Santa Maria / RS, Brazil. E-mail: mclaravaladao@yahoo.com.br ; 6 Nurse. Master in Nursing. Member of the Research Group Health Care of Persons, Families and Society/UFMS. Santa Maria/RS, Brazil. E-mail: tassi.lang@gmail.com A study conducted with support from Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico/Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica CNPq/PIBIC/UFSM 2011-2012. Santa Maria / RS, Brazil; Fundo de Incentivo à Pesquisa FIPE/UFSM, 2011-2012. Santa Maria/RS, Brazil; Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/CAPES DS/UFSM 2010-2011. Santa Maria/RS, Brazil. ORIGINAL ARTICLE