Cas clinique Dermatose fibrosante ne ´ phroge ´ nique : de la clinique a ` la microscopie Nephrogenic fibrosing dermatosis: From clinic to microscopy Houcine Yoldez a, *, Blel Ahlem a , Ezzeddine Abderrahim b , Zeglaoui Faten c , Rameh Soumaya a a De ´partement d’anatomie et de cytologie pathologique, ho ˆpital Charles-Nicolles, universite ´ El-Manar, 1006 Tunis, Tunisie b Service de ne ´phrologie, ho ˆpital Charles-Nicolles, universite ´ El-Manar, 1006 Tunis, Tunisie c Service de dermatologie, hoˆpital Charles-Nicolles, universite ´ El-Manar, 1006 Tunis, Tunisie 1. Observation Une femme a ˆge ´e de 50 ans, suivie en ne ´ phrologie et greffe ´e re ´ nale depuis 15 ans, a de ´ veloppe ´ une dysfonction chronique du greffon indiquant son retour a ` l’he ´ modialyse. La patiente a eu une angiographie au gadolinium de sa fistule arte ´ rio-veineuse. Deux semaines plus tard, elle a consulte ´ au service de dermatologie pour des indurations jauna ˆtres mesurant de 1 a `3 cm, prurigineuses, au niveau de son membre supe ´ rieur droit (Fig. 1). L’interrogatoire n’a rapporte ´ aucune autre plainte. Une biopsie e ´ tait re ´ alise ´ e. L’examen histologique montre un e ´ piderme peu modifie ´ et un derme e ´ pais comportant une prolife ´ ration de cellules fusiformes d’allure fibroblastique (Fig. 2), associe ´es a ` un collage `ne e ´ pais et des fibres e ´ lastiques nombreuses et e ´ paisses (Fig. 3 et 4). Quelques calcifications sont note ´ es. Les cellules fusiformes expriment le CD34. Devant ce contexte clinique et cet aspect histologique, le diagnostic de dermatose fibrosante ne ´ phroge ´ nique est retenu. 2. Commentaires La dermatose fibrosante ne ´ phroge ´ nique a e ´te ´ initialement de ´ crite chez des patients he ´ modialyse ´s pre ´ sentant exclusivement Ne ´ phrologie & The ´ rapeutique xxx (2017) xxx–xxx I N F O A R T I C L E Historique de l’article : Rec ¸u le 18 fe ´ vrier 2017 Accepte ´ le 28 fe ´ vrier 2017 Mots cle ´s : CD34 Dermatose fibrosante ne ´ phroge ´ nique Dialyse Fibrose Gadolinium Keywords: CD34 Dialysis Fibrosis Gadolinium Nephrogenic fibrosing dermatosis R E ´ S U M E ´ La fibrose syste ´ mique ne ´ phroge ´ nique est une entite ´ rare touchant les patients en insuffisance re ´ nale. Elle serait lie ´e a ` une toxicite ´ au gadolinium utilise ´ comme produit de contraste en imagerie par re ´ sonance magne ´ tique. Les manifestations cliniques sont variables. Les le ´ sions cutane ´ es sont inaugurales, a ` types d’induration et d’e ´ paississement cutane ´ de ´ butant souvent au niveau des membres infe ´ rieurs et s’e ´ tendant aux membres supe ´ rieurs. Les manifestations syste ´ miques sont lie ´es a ` l’extension de la fibrose. Le spectre des atteintes cutane ´es et syste ´ miques ne cesse d’e ´ voluer. Nous rapportons un nouveau cas de fibrose syste ´ mique ne ´ phroge ´ nique ou ` les le ´ sions cutane ´ es de ´ butent au niveau du membre supe ´ rieur droit, sous forme de nodules indure ´s et ulce ´ re ´ s. Le diagnostic est histologique.  C 2017 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. A B S T R A C T Nephrogenic systemic fibrosis is a rare entity occurred in patients with renal failure. It is related to toxicity to gadolinium, which is used as a contrast agent in magnetic resonance imaging. Clinic manifestations are variable. They begin by a thickening of the skin in the lower limbs and extending to the upper limbs. We report a new case of nephrogenic systemic fibrosis where cutaneous lesions begin in the upper right limb as indurated and ulcerated nodules. The diagnosis is histological.  C 2017 Socie ´ te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : daddoussa87@hotmail.fr (H. Yoldez). G Model NEPHRO-1009; No. of Pages 3 Pour citer cet article : Yoldez H, et al. Dermatose fibrosante ne ´ phroge ´ nique : de la clinique a ` la microscopie. Ne ´ phrol ther (2017), https:// doi.org/10.1016/j.nephro.2017.02.017 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com https://doi.org/10.1016/j.nephro.2017.02.017 1769-7255/  C 2017 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s.