Pyknocytose infantile : une cause d’ane ´mie he ´molytique ne ´onatale. E ´ rythropoı¨e ´tine recombinante, une alternative a ` la transfusion ? Infantile pyknocytosis: A cause of noenatal hemolytic anemia. Is recombinant erythropoietin an alternative to transfusion? M. Bagou a, *, E. Rolland a , C. Gay a , H. Patural b a Service de pe ´diatrie, po ˆle Me `re-Enfant, CHU de Saint-E ´ tienne, 42055 Saint-E ´ tienne cedex 02, France b Service de re ´animation ne ´onatale et pe ´diatrique, po ˆle Me `re-Enfant, CHU de Saint-E ´ tienne, 42055 Saint-E ´ tienne cedex 02, France Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com                                                     1. Introduction La pyknocytose infantile (PI) est une cause d’ane ´mie he ´mo- lytique ne ´onatale transitoire peu connue dont le diagnostic est rarement e ´voque ´ de prime abord. De ´crite pour la premie `re Summary Infantile pyknocytosis is a neonatal hemolytic disorder which causes anemia and icterus and is characterized by the presence of an increased number of distorted red blood cells called pyknocytes. Resolution spontaneously occurs in the first semester of life. It has been generally described as a rare entity, with an occasional family history. We report seven cases of infantile pyknocytosis observed in our hospital in 3 years. Most of the infants presented with hemolytic icterus and profound anemia that was reaching its peak by the 3rd week of life. Three neonates received one to three red blood cell transfusions, according to former recommendations. However, the following four received a treatment with recombinant erythropoietin administered subcutaneously. Only one of these four cases required a transfusion. All of them were free of hematological disease 2– 3 months after completion of treatment. Infantile pyknocytosis is a recognized cause of neonatal hemolytic anemia, which requires careful examination of red cell morphology on a peripheral blood smear. The cause of this transient disorder remains unknown. Our observations show that recombinant erythropoietin therapy is effec- tive in treating infantile pyknocytosis and increases the reticulocyte response, thus improving the hemoglobin level. ß 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Re ´sume ´ La pyknocytose infantile est une he ´molyse propre au nouveau-ne ´, responsable d’une ane ´mie avec icte `re. La pre ´sence en quantite ´e ´leve ´e de globules rouges de ´forme ´s circulants appele ´s pyknocytes est carac- te ´ristique. La re ´solution est spontane ´e au cours des premiers mois de vie. Nous de ´crivons 7 cas de pyknocytose infantile observe ´s en 3 ans dans notre centre. La majorite ´ des nourrissons pre ´sentait un icte `re prolonge ´ et une ane ´mie se ´ve `re progressive, maximale vers la 3 e semaine de vie. Trois enfants ont rec ¸u 1 a `3 concentre ´s globulaires selon d’anciennes recommandations. Les 4 suivants ont be ´ne ´ficie ´ d’un traitement par e ´rythropoı ¨e ´tine dont un seulement a ne ´cessite ´ une transfusion sanguine. Tous e ´taient gue ´ris apre `s l’arre ˆt du traitement a ` 2 ou 3 mois d’e ´volution. La pyknocytose infantile est un diagnostic a ` e ´voquer en cas d’ane ´mie he ´molytique ne ´onatale. Il ne peut e ˆtre confirme ´ que par l’e ´tude morphologique des globules rouges. La physiopathologie n’est toujours pas connue. Nos observations montrent que l’utilisation d’e ´rythropoı ¨e ´tine recombinante peut repre ´senter une avance ´e the ´rapeutique et est efficace, pour ame ´liorer la re ´ponse re ´ticulocytaire et la concentration en he ´moglobine. ß 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. * Auteur correspondant. e-mail : marine.bagou@gmail.com (M. Bagou). Rec ¸u le : 5 fe ´vrier 2015 Accepte ´ le : 25 septembre 2015 Disponible en ligne 10 novembre 2015 Fait clinique 56 http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2015.09.026 Archives de Pe ´diatrie 2016;23:56-60 0929-693X/ß 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s.