An. Sist. Sanit. Navar. 2012, Vol. 35, Nº 2, mayo-agosto 313 An. Sist. Sanit. Navar. 2012; 35 (2): 313-315 OPINIÓN/CARTAS0 Lipoatrofia semicircular. A propósito de un caso, en un paciente muy alto Semicircular lipoatrophy. The case of a very tall worker L. Reinoso-Barbero 1 , R. Díaz 1 , M. Piñaga 1 , M.F. Bravo 2 1. Medicina del Trabajo. Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Grupo Banco Popular. Madrid. España 2. Medicina del Trabajo. ASEPEYO Mutua de Ac- cidentes de Trabajo y Enfermedades Profesio- nales de la Seguridad Social. Madrid. España Recepción: 21 de marzo de 2012 Aceptación provisional: 27 de marzo de 2012 Aceptación definitiva: 27 de marzo de 2012 Correspondencia: Luis Reinoso-Barbero Medicina del Trabajo Grupo Banco Popular C/ Juan Ignacio Luca de Tena, 13 28027 Madrid E-mail: lreinoso@bancopopular.es SR. DIRECTOR: El objetivo de esta carta es describir un caso clínico de lipoatrofia semicircular (LS) ocurrida en nuestra entidad en 2008 en Madrid y estudiar si sus peculiaridades pueden aportar luz sobre la fisiopatogenia, aún no bien conocida, de esta novedosa en- fermedad. La LS fue descrita en 1974 y se consideró como una atrofia traumática del tejido adipo- so subcutáneo. Son lesiones lineales en ban- da, habitualmente bilaterales y simétricas a 72 centímetros del suelo (la altura estándar del mobiliario de oficina), sin afectación muscular ni de la piel adyacente 1 . También se han descrito casos en el abdomen y an- tebrazos 2 . En el mecanismo fisiopatogénico clásico parecen intervenir los microtrauma- tismos repetidos y prolongados en el tiem- po, como el apoyo continuado en el borde de la mesa de trabajo. Una nueva hipótesis fisiopatogénica, de cargas electrostáticas y campos electromagnéticos, ha sido recien- temente propuesta 1 . Ésta podría explicar los casos epidémicos que han surgido en entor- nos laborales de empresas que utilizan las pantallas de visualización de datos (PVD) de manera habitual. Según la nueva hipótesis las lesiones serían producidas por las con- diciones ambientales de los nuevos edificios altamente tecnificados. Las propiedades bioeléctricas producirían la activación de los macrófagos que secundariamente ac- tivarían la secreción de factor de necrosis tumoral alfa (TNF α) a la hipodermis, pro- duciendo la lesión de los adipocitos por la fagocitosis lipídica. La causa de la LS se cree que es multifactorial. No existe tratamiento curativo, solo preventivo. La adaptación del puesto de trabajo evitando los factores fa- vorecedores conocidos parece ser eficaz en pocos meses 1 . Las acciones correctoras más veces repetidas en la bibliografía son: au- mentar la humedad relativa del aire interior del edificio a más del 50%, conectar la mesa a la toma de tierra de protección del circui- to eléctrico, colocar mesas de trabajo con bordes anchos, revestir con un aislamiento