49 др Жељко Влаисављевић Клиника за гастроентерологију и хепатологију, Клинички центар Србије, Др Косте Тодоровића 2, 11 000 Београд Тел: +381 69 276-1116 E-mail: kcszeljko@gmail.com Primljen/Received: 15.06.2015. Prihvaćen/Accepted: 30.10.2015. doi: 10.5937/mckg49-8510 COBISS . SR - ID 220701964 uDK. 614.253 Med Čas (Krag) / Med J (Krag) 2015; 49(2): 49-53. ТРАНСПЛАНТАЦИЈА КРОЗ ВЕКОВЕ Жељко Влаисављевић 1 , Слободан Јанковић 2 , Ђорђе Ћулафић 1,3 , Дејан Петровић 2,4 1 Клиника за гастроентерогију и хепатологију, Клинички центар Србије, Београд 2 Факултет медицинских наука, Универзитет у Крагујевцу, Крагујевац 3 Медицински факултет, Универзитет у Београду, Београд 4 Клиника за урологију, нефрологију и дијализу, Клинички центар „Крагујевац“, Крагујевац TRANSPLANTATION THROUGH THE AGES Zeljko Vlaisavljevic 1 , Slobodan Jankovic 2 , Djordje Djulafic 1,3 , Dejan Petrovic 2,4 1 Clinic of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia 2 Faculty of Medical Sciences, University of Kragujevac, Kragujevac, Serbia 3 Faculty of Medicine, University of Belgrade, Kragujevac, Serbia 4 Department of Urology, Nephrology and Dialysis, Clinical Center “Kragujevac“, Kragujevac, Serbia УВОД Еволуција трансплантације може се сагледати кроз митологију и многобројне историјске списе. Дедал и његов син Икар зачетници су идеје о ксенотрансплантацији, настале из жеље да лете преко мора помоћу крила птице. Идеје о трансплантацији биле су неуобичне у односу на органе који су потенцијално могли бити трансплантирани. С развојем цивилизације мало се знало о унутрашњим органима, приоритети за трансплантацију били су видљиви делови тела. У списима још из 5. века пре н. е. налази се да је индијски хирург Sushruta Samhita извршио трансплантацију коже носа, а велики допринос дао је и у развоју хирургије (1). Један од првих описа трансплантације налази се у списима из 4. века пре н. е. где кинески хирург Tsin Yue-Jin мења срце два војника, што је описано као размена добре и лоше душе. У легенди Ауреа Jacobus de Voragine (златна легенда) која датира из 1260. године каже се да су близанци Свети Козма и Дамјан заменили гангренозну ногу ђакону Јустинијану трансплантацијом здраве ноге с преминулог етиопиљанина Мооrа (2). Већ тада први хирурзи схватају два кључна проблема, лошу хируршку технику и одбацивање трансплантираног органа, али се развија мишљење да трансплантација може да буде једини вид излечења. ISTORIJAT MEDICINE САЖЕТАК Развој техника трансплантације људских органа свуда у свету одвијао постепено, пратећи општи технолошки развој. На прелазу између 18. и 19. века учињени су први значајнији кораци у овој области када је Франц Рајзингер (Franz Reisinger) први пресадио анималну рожњачу. Успешне трансплантације коже спроведене су почетком 20. века, када су усавршене и технике анастомозирања крвних судова, што је био предуслов за трансплантацију органа. Крајем Другог светског рата урађена је прва успешна кадаверична трансплантација бубрега, док је прва трансплантација бубрега са живог донора обављена 1956. године. Године 1963. први пут је трансплантирана јетра, а 1967. године срце. Од тада је област трансплантације у развијеним земљама, захваљујући напретку медицине и ширењу донорског програма, постала обавезни део здравствене заштите. У Србији је са неколико деценија закашњења почео развој трансплантационе медицине и број учињених трансплантација на годишњем нивоу и даље је недовољан у односу на стварне потребе лечења терминалних стадијума болести. У будућности се и у Србији може очекивати значајнији напредак у тој области. Кључне речи: трансплантација; историја медицине; трансфузија крви. ABSTRACT Historical development of transplantation was going slowly in all parts of the world, following technological progress in general. At the crossing of the 18th and 19th century the first big steps in the field of transplantation were made, when Franz Reisinger was the first who transplanted cornea from an animal to an animal. Successful skin transplantations were made at the beginning of the 20th century; at the same time, surgical techniques of vascular anastomoses were developed, enabling technically successful transplantations of whole organs. At the end of the Second World War the first successful cadaveric kidney transplantation was made, and the first transplantation of this organ from a living donor was performed in 1956. A liver was transplanted for the first time in 1963, and a heart in 1967. Since then, transplantation has become a part of routine health care in developed countries, thanks to technological progress and efforts in promoting organ and tissue donation. Development of transplantation medicine in Serbia was a couple of decades late and annual transplantation rate still does not meet the needs of the population. It is expected that the development of this area of medicine in Serbia will be intense in the future. Keywords: transplantation; history of medicine; blood transfusion.