Conférence Particularités méthodologiques et interprétation du dosage de thyroglobuline sérique Advances and use of thyroglobulin assays A. Georges * , J.-B. Corcuff, J. Brossaud, L. Bordenave Service de médecine nucléaire, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue Magellan, 33600 Pessac, France Reçu le 9 novembre 2011 ; accepté le 15 novembre 2011 Disponible sur Internet le 19 de ´cembre 2011 Résumé Le dosage de thyroglobuline (Tg) sérique est un paramètre important pour le suivi des patients traités pour cancer différencié de la thyroïde. Associée à l’échographie cervicale, la Tg offre des performances excellentes pour la détection de la maladie résiduelle et des récidives. Il existe de nombreux dosages de Tg dont les résultats ne peuvent être comparés même depuis l’adoption du Standard Certified Reference Material (CRM) 457. Les techniques de deuxième génération à seuil de sensibilité abaissé seraient moins sensibles aux interférences des auto-anticorps anti-Tg et permettraient, pour les patients à bas risque de récidive, de renoncer au dosage de Tg sous rhTSH, réduisant ainsi les coûts de prise en charge des patients. # 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Thyroglobuline ; Cancer différencié de la thyroïde ; Dosage ; Interférences auto-anticorps ; Sensibilité fonctionnelle Abstract Thyroglobulin (Tg) is a large glycoprotein produced and excreted by thyrocytes exclusively. Thus, Tg is a central marker for the follow-up of differentiated thyroid cancer (DTC). This review presents recent analytical and related clinical advances in Tg assay. Indeed, recent advances in Tg assay challenge the previous use of the assay in the management of DCT. Indeed, a recent assay seems sensitive enough to be used to predict DTC differentiated recurrences without stimulation of thyrocytes by rhTSH. This improvement in analytical sensitivity is combined with international standardisation and reduced interferences by Tg autoantibodies. Such assays could reduce the cost of DCT follow-up by associating echography with a single assay, reducing the need of rhTSH stimulation to rare ambiguous cases. # 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Thyroglobulin; Differenciated thyroid cancer; Assay; Autoantibodies interferences; Functional sensitivity 1. Introduction La thyroglobuline (Tg) sérique est aujourd’hui par des conférences de consensus européennes et américaines comme un marqueur tumoral sensible et spécifique des cancers différenciés de la thyroïde (CDT) [1–3]. Son utilisation est majeure dans la surveillance des CDT traités et l’interprétation de sa concentra- tion nécessite de connaître l’état de stimulation de la thyroïde et la concentration associée de la thyroid-stimulating hormone (TSH). Le dosage de Tg peut ainsi être réalisé sous traitement hormonal (freinage) ou après stimulation de la thyroïde (post- sevrage ou après administration de TSH recombinante [rhTSH]). Dans tous les cas, un dosage de Tg doit être associé à un dosage des anticorps anti-Tg susceptibles d’interférer sur l’immunodosage de la Tg. Il existe de nombreuses trousses de dosage de Tg, disponibles sur le marché dont les performances diffèrent et dont les résultats ne peuvent être comparés entre eux. L’apparition récente de techniques de dosages de Tg dont le seuil de sensibilité est abaissé est susceptible de modifier les algorithmes décisionnels de surveillance des CDT opérés et notamment de la réalisation des dosages de Tg après stimulation [4]. Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Médecine Nucléaire 36 (2012) 24–28 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : agnes.georges@chu-bordeaux.fr (A. Georges). 0928-1258/$ – see front matter # 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.mednuc.2011.11.001