A Novel Approach to Simulation-Based Perineal Repair in Undergraduate Medical Education Rajiv Shah, MD, MSc; 1,2 Alexandra Davidson, MBS; 1,3 Michael Arnason, BSc candidate; 1 Anita Shah, BSc candidate; 1 Nicolette Caccia, MD, MEd; 1,4,5 Eliane M. Shore, MD, MSc 1,2 1 Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto, Toronto, ON 2 Department of Obstetrics and Gynaecology, St. Michael’s Hospital, Toronto, ON 3 University of Toronto Faculty of Medicine, Toronto, ON 4 Department of Obstetrics and Gynaecology, McMaster University, Hamilton, ON 5 Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen’s University, Kingston, ON Abstract Introduction: There is no formalized hands-on teaching of suturing skills for clerkship students during their dedicated obstetrics and gynaecology (OB/GYN) teaching sessions at the University of Toronto. Nevertheless, the students are exposed to suturing during gynaecologic surgery, Caesarean sections, and perineal repairs. As a result, a formal pilot workshop on knot-tying and perineal laceration repair was developed for incorporation into the third-year clerkship curriculum with the goals of increasing students’ knowledge and technical skills. Methods: Participants consisted of students enrolled in their OB/GYN clerkship rotation at St. Michael’s Hospital at the University of Toronto from December 2016 to August 2017. Prior to the workshop, students’ (n = 82) baseline knowledge of perineal lacerations was assessed with a pre-test quiz and their knot-tying speeds (two hand-ties and two instrument ties) were recorded. Students were then taught perineal anatomy, laceration types and repair techniques, suturing, and knot-tying. Under direct supervision, students practiced the technical skills for 45 minutes. Knowledge and knot-tying speeds were then reassessed following the educational session. Results: There was a statistically significant improvement in both knowledge (51% to 71%; P < 0.05) and technical skills (258.8 seconds to 197.4 seconds; P < 0.05) after the workshop. Importantly, 94% of students “agreed” or “strongly agreed” that this method of learning was more enjoyable than traditional methods. Conclusions: This pilot project demonstrates that a formal hands-on workshop improves medical knowledge, technical skills, and student satisfaction. This has the potential for students to have increased opportunities at the bedside, with higher patient acceptance and safety. Résumé Introduction : Les étudiants de l’Université de Toronto qui font des stages cliniques en obstétrique et gynécologie ne reçoivent pas de formation pratique officielle sur les sutures durant leurs cours. Pourtant, ils sont appelés à effectuer des sutures dans le cadre de chirurgies gynécologiques, de césariennes et de réfections périnéales. Un atelier pilote officiel portant sur la réalisation de nœuds et la réfection périnéale a donc été mis sur pied afin d’approfondir les connaissances et d’améliorer les habiletés techniques des étudiants qui effectuent des stages; cet atelier sera intégré à leur formation de troisième année. Méthodologie : Les participants étaient des étudiants effectuant un stage en obstétrique et gynécologie à l’Hôpital St. Michael’s de l’Université de Toronto de décembre 2016 à août 2017. Avant l’atelier, les chercheurs ont évalué les connaissances des étudiants (n = 82) sur les lacérations périnéales au moyen d’un questionnaire et ont noté le temps nécessaire pour faire des nœuds (à deux mains et à deux instruments). Les étudiants ont ensuite reçu une formation sur l’anatomie périnéale, les types de lacérations, les techniques de réfection, les sutures et le nouage. Après l’enseignement, les étudiants ont eu 45 minutes pour s’exercer et parfaire leurs habiletés techniques sous supervision directe. Leurs connaissances et leur temps de nouage ont été réévalués par la suite. Résultats : Une amélioration statistiquement significative des connaissances (de 51 % à 71 %; P < 0,05) et des habiletés techniques (de 258,8 secondes à 197,4 secondes; P < 0,05) a été observée après l’atelier. Fait important : 94 % des étudiants étaient « d’accord » ou « tout à fait d’accord » pour dire que cette méthode d’apprentissage était plus agréable que les méthodes traditionnelles. Conclusion : Ce projet pilote montre qu’un atelier pratique officiel améliore les connaissances médicales, les habiletés techniques et la satisfaction des étudiants. Il a également le potentiel d’accroître le nombre d’occasions de suture offertes aux étudiants et de favoriser la sécurité des patientes et leur acceptation de l’intervention. Key Words: Simulation, suturing, undergraduate medical education, technical skill, clerkship, curriculum Corresponding author: Dr. Eliane M. Shore, Department of Obstetrics and Gynaecology, St. Michael’s Hospital, Toronto, ON, shoree@smh.ca Competing interests: The authors declare that they have no competing interests. Received on February 3, 2018 Accepted on March 24, 2018 R. Shah EDUCATION FEBRUARY JOGC FÉVRIER 2019 • 197