141 Rev Esp Cardiol 2002;55(10):1101-4 1101 INTRODUCCIÓN Un gran número de estudios ha relacionado los va- lores elevados de proteína C reactiva (PCR) con el riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte por causa cardíaca 1,2 , accidente cerebrovascular 1 y el pro- nóstico en la angina estable e inestable 3,4 . Otros traba- jos muestran que los pacientes con PCR elevada tienen mayor prevalencia de enfermedad arteriosclerótica 5 , riesgo aumentado de trombosis del ventrículo izquier- do en pacientes con infarto 6 y mayor grado de evolu- ción de arteriosclerosis carotídea 7 . Por esto se ha pro- puesto el uso de la PCR en la estratificación pronóstica de los pacientes con síndrome coronario agudo 8 . El papel de la PCR y otros marcadores de in- flamación como indicadores de riesgo cardiovascular fue revisado por García-Moll y Kaski 9 . El objetivo de este trabajo es medir la reproducibili- dad de la medición de PCR, comparando las determi- naciones de PCR obtenidas por tres procedimientos en las mismas muestras procedentes de un grupo de pa- cientes con arteriopatía periférica. MÉTODOS Cuarenta pacientes seguidos en el Hospital de Día con el diagnóstico de arteriopatía periférica fueron se- C OMUNICACIONES B REVES Reproducibilidad de los análisis de proteína C reactiva Javier Llorca a , Magdalena González Quirós b , Isabel Sampedro c , María T. García Unzueta b y José R. Berrazueta d a Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Cantabria. España. b Servicios de Bioquímica, c Hospital de Día y d Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España. Correspondencia: Dr. J. Llorca. Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Avda. Cardenal Herrera Oria, s/n. 39011 Santander. Correo electrónico: llorcaj@unican.es Recibido el 11 de febrero de 2002. Aceptado para su publicación el 28 de mayo de 2002. El objetivo de este estudio es medir la reproducibilidad de diferentes técnicas nefelométricas para la determina- ción de la proteína C reactiva (PCR). Se obtuvieron 120 muestras de 40 pacientes. Cada muestra fue dividida en tres alícuotas y se determinó la PCR por tres procedi- mientos diferentes. La reproducibilidad se midió mediante el índice kappa y el coeficiente de correlación intraclase. El coeficiente de correlación intraclase varió entre 0,78 y 0,94. El índice kappa ponderado obtuvo valores entre 75 y 86% y el porcentaje de acuerdo entre las técnicas varió entre 95 y 97%. Al dicotomizar la PCR, el índice kappa varió entre 73 y 78% y el porcentaje de acuerdo entre 86 y 89%. Se concluye que la determinación de la PCR es muy reproducible con diferentes técnicas nefelométricas. Sólo si el objetivo del clínico es medir la PCR por debajo del límite de 0,3 mg/dl, sería necesario emplear técnicas ultrasensibles. Palabras clave: Enfermedad vascular periférica. Proteí- na C reactiva. Síndrome coronario agudo. Reproducibility of C-Reactive Protein Analyses The aim of this study was to measure the reliability of different nephelometric techniques for measuring C-reac- tive protein (CRP). One hundred and twenty samples were obtained from 40 patients. All 120 samples were di- vided in three parts to measure CRP using three different methods. Reliability was determined by the kappa index and intraclass correlation coefficient. The intraclass corre- lation coefficient ranged from 0.78 to 0.94. When CRP va- lues were categorized in four groups, the kappa index re- ached 75-86% and percentage of agreement varied from 95% to 97%. When CRP values were divided into two groups, the kappa index was 73% to 78% and the per- centage of agreement was 86% to 89%. We found that CRP determinations with different nephelometric methods were highly reproducible, even when different analysts were involved. Ultrasensitive techniques are needed only if the clinical objective is to obtain a CRP measurement under 0.3 mg/dl. Key words: Peripheral artery disease. C-reactive pro- tein. Acute coronary syndrome. Full English text available at: www.revespcardiol.org Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 06/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 06/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.