Introduzione L’adenoma pleomorfo o tumore misto è la più fre- quente neoplasia primitiva delle ghiandole salivari. Costituisce, infatti, dal 60 al 70% di tutte le neopla- sie della parotide, dal 40 al 60% dele neoplasie della RIASSUNTO: Trattamento dell’adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari: nostra esperienza. G. ASCANI, M. MESSI, P. BALERCIA. Premessa. L’adenoma pleomorfo è un tumore epiteliale benigno delle strutture ghiandolari che si localizza prevalentemente nella ghiandola parotide. Scopo. Analizzare i dati dei pazienti trattati per adenoma pleo- morfo delle ghiandole salivari presso la nostra struttura al fine di va- lutare la strategia chirurgica. Pazienti e metodi. Studio retrospettivo di un periodo di 15 anni durante il quale sono stati trattati 347 pazienti affetti da adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari. Di tutti i pazienti sono stati presi in considerazione: sesso, età, sede del tumore, procedura chirurgica, complicanze postoperatorie, recidive. Risultati. L’adenoma pleomorfo originava prevalentemente nella parotide (89,1%), raramente nelle altre ghiandole salivari. Il tumore era più frequente nelle donne che negli uomini (F:M = 1,5). L’età me- dia era 43,43 anni. L’enucleazione pericapsulare dei tumori parotidei è risultata essere la procedura chirurgica più utilizzata. Le altre proce- dure utilizzate sono state: parotidectomia superficiale, parotidectomia totale conservativa, esceresi completa della ghiandola sottomandibola- re e asportazione radicale dei tumori del palato. Le complicanze po- stoperatorie sono state: paralisi facciale transitoria in 18 pazienti e sin- drome di Frey in 2 pazienti. In nessun paziente sono state riscontrate recidive nel periodo di follow-up (25-177 mesi). Conclusioni. Gli aspetti epidemiologici dell’adenoma pleomorfo del- le ghiandole salivari osservati nel nostro studio sono sovrapponibili a quel- li riportati in letteratura; lo studio dimostra inoltre che l’enucleazione pe- ricapsulare è una valida alternativa alla parotidectomia superficiale per la maggior parte delle localizzazioni parotidee, essendo associata ad una minore morbilità senza che sia compromessa la radicalità oncologica. SUMMARY: Surgical management of pleomorphic adenoma of the salivary glands: our experience. G. ASCANI, M. MESSI, P. BALERCIA. Background. Pleomorphic adenoma is a benign epithelial tumour of adenoid structure preferentially arising from the parotid gland. Aim. To analyse the outcome of patients with pleomorphic adeno- ma from salivary glands in order to evaluate the surgical strategy. Patients and methods. This is an audit of a 15-year period whe- re 347 pleomorphic adenomas of the salivary glands were treated by the authors. Data was collected and reviewed from the records of all the patients in order to analyze gender, age, site, operative procedure, postoperative complications and recurrences. Results. The pleomorphic adenoma preferentially originated in the parotid gland (89,1%), and rarely in other glands. The tumour oc- curred more often in females than in males (F:M = 1,5). Average age was 43,43 years. Pericapsular enucleation of parotid neoplasms was the commonest operation performed. Other procedures were: superfi- cial parotidectomy, total conservative parotidectomy, submandibular total sialoadenectomy and radical surgery for lesions of the palate. Po- stoperative complication was temporary facial weakness in 18 patients; 2 patients developed the Frey’s syndrome. No recurrences were develo- ped in follow-up period (25-177 months). Conclusion. The epidemiological aspects of pleomorphic adenoma of salivary glands retrieved in our study are similar to those reported in literature; moreover this study demonstrates that pericapsular enuclea- tion is a viable alternative to superficial parotidectomy for the majo- rity of parotid localizations, associated with reduced morbidity without oncological compromise. KEY WORDS: Adenoma pleomorfo - Ghiandole salivary - Enucleazione - Tumori parotidei. Pleomorphic adenoma - Salivary glands - Enucleation - Parotid neoplasms. Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti”, Ancona Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale (Direttore: Prof. P. Balercia) Presentato come comunicazione al XV Congresso Nazionale della Società Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale Bologna, 20-23 giugno 2007 © Copyright 2008, CIC Edizioni Internazionali, Roma Trattamento dell’adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari: nostra esperienza G. ASCANI, M. MESSI, P. BALERCIA G Chir Vol. 29 - n. 8/9 - pp. 343-346 Agosto-Settembre 2008 343