324 Reumatol Clin. 2006;2(6):324-6 Introducción La artritis de la primera metatarsofalángica (MTF) de etiología distinta a la gota se conoce con el término de seudopodagra. Si bien la mayoría se debe al depósito de otros microcristales, también se han descrito otras enti- dades, como la artritis infecciosa o la punción por cuer- po extraño 1 . A continuación se presenta un caso de seudopodagra séptica producida por Streptococcus agalactiae de evolu- ción tórpida. Caso clínico Varón de 71 años, con antecedentes patológicos de tu- berculosis pulmonar, bronquitis crónica simple, sigmoi- dectomía por adenocarcinoma libre de enfermedad y he- patopatía crónica no filiada probablemente enólica. Consultó por primera vez al servicio de urgencias de nuestro centro en el mes de agosto de 2004 por dolor y tumefacción de primera articulación MTF del pie dere- cho, acompañado de febrícula de 24 h de evolución. La exploración física puso de manifiesto febrícula (37,5 o C), ictericia mucosa, estigmas de hepatopatía, hepatomega- lia lisa de 3 cm y monoartritis de primera MTF del pie derecho. De las exploraciones complementarias realiza- das, únicamente destacaba una leve anemia normocítica normocrómica, plaquetas 77.000/mm 3 , tiempo de pro- trombina 29% y GOT 47 U/l, siendo normales el resto del hemograma, bioquímica y sedimento de orina. A pe- sar de que el paciente desconocía hiperuricemia y negaba episodios previos de podagra, se orientó como monoar- tritis gotosa, y se instauró tratamiento con colchicina antiinflamatoria en pauta descendente, paracetamol y crioterapia. Un mes después, el paciente se visitó en consultas ex- ternas de reumatología aquejando la persistencia del dolor y de los signos flogóticos así como alguna deter- minación febricular a pesar del tratamiento instaurado. Ante una podagra con evolución tórpida, se practicó una radiografía del pie, en la que se observaron impor- tantes erosiones óseas con destrucción articular (fig. 1). Con la sospecha diagnóstica de monoartritis séptica en un paciente con hepatopatía crónica a pesar de la au- sencia de afectación sistémica, se decidió el ingreso para Correspondencia: Dra. E. Riera. Sección de Reumatología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Carretera del Canyet, s/n. 08916 Badalona. España. Correo electrónico: resireu@ns.hugtip.scs.es Manuscrito recibido el 28-8-2005 y aceptado el 4-5-2006. La seudopodagra es una causa infrecuente de artritis de primera metatarsofalángica (MTF). Entre sus múltiples causas, siempre hay que descartar la posible causa infecciosa. Se presenta un caso de seudopodagra séptica por Streptococcus agalactiae en un paciente con hepatopatía crónica en el que se retrasó el diagnóstico por su curso indolente. Recibió tratamiento antibiótico intravenoso con buena evolución y sin secuelas funcionales. Se realiza una revisión de los casos de seudopodagra descritos en la bibliografía, con especial atención en los de causa infecciosa. Palabras clave: Seudopodagra. Artritis infecciosa. Streptococcus agalactiae. Septic pseudopodagra by Streptococcus agalactiae Pseudopodagra is an unusual cause of first metatarsophalangeal arthritis. There are multiple causes, and an infectious cause always has to be excluded. We report a septic pseudopodagra by Streptococcus agalactiae in a patient with chronic hepatopathy with an indolent evolution and a consequent delay in diagnosis. Antibiotic treatment was installed with a favourable outcome without functional sequelae. The pseudopodagra reports in the bibliography are reviewed with special attention on those of infectious aetiology. Key words: Pseudopodagra. Infectious arthritis. Streptococcus agalactiae. Seudopodagra séptica por Streptococcus agalactiae Elena Riera a , Lourdes Mateo a , Meritxell Sallés a y Ricard Pérez b a Sección de Reumatología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España. b Sección de Radiodiagnóstico. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España. Casos clínicos 135.203