Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol. 29 3•2006 SOT 389 Polven osatekonivel primaarissa osteoartriitissa – prospektiivinen 1819 potilaan seurantatutkimus Suomen endoproteesirekisterin materiaalista Esa Koskinen 1 , Pekka Paavolainen 1 , Antti Eskelinen 1,2 , Pekka Pulkkinen 3 , Ville Remes 4 1 Sairaala Orton, Invalidisäätiö; 2 Töölön sairaala, Helsinki; 3 Kansanterveyslaitos, Helsingin yliopisto; 4 Kirurginen sairaala, Helsinki Johdanto Polven osatekoniveliä polven ulko- tai sisäpuolen ku- luman hoidoksi on asennettu yli kolme vuosikymmen- tä. Ensimmäiset tulokset eivät olleet lupaavia, joskin ajatus ainoastaan kuluneen polven osan korvaamises- ta tekonivelellä kuulosti ideana kehittämiskelpoiselta. Miksi korvata koko polven nivelpinta tekonivelellä, jos ainoastaan yksi osa polvesta on kulunut? Skolnick ym. (1) julkaisivat 14 polven osatekonivelen sarjan vuonna 1975. Polven osatekonivelen alkutaipaleella Marmor (2) ja Scott ym. (3) julkaisivat 124 ja 100 polven osa- tekonivelen sarjat vuosina 1976 ja 1981. He todisti- vat, että polven osatekonivelillä oli mahdollista saavut- The purposes of this study were to evaluate the population-based survival of unicondylar knee arthroplasty (UKA) in patients in Finland with pri- mary osteoarthritis (OA) and the factors afecting their survival. The Finnish Arthroplasty Register was established in 1980. During the years 1985 to 2003, a total of 1928 primary UKAs were recorded in the register; 1819 of these were performed for primary OA. Of these 1819 UKAs we selected for further analysis implants that had been used in more than 100 operations during the study period. The survival rates of UKAs were analyzed using the Kaplan- Meier analysis and the Cox regression model. Analysis of the whole study period showed that UKAs had a 73.0 % (95% CI 69.6–76.4) survival rate at 10 years’ follow-up with revision for any reason as the end point. Those patients who received the Oxford menisceal bearing unicondy- taa hyviä tai erinomaisia tuloksia nivelrikon hoidossa kivun ja toimintakyvyn paranemisen mittareilla arvos- teltuna 88–92 %:ssa tapauksista. Polven osatekonivelkirurgia kehittyi ja vuosien kuluessa opittiin paremmin ymmärtämään millainen polvinivel hyötyi eniten osatekonivelestä. Preoperatii- viset vaatimukset vain yhden kompartmentin taudista, ehyestä eturistisiteestä ja alaraajan mekaanisen akselin rajoista kehittyivät ajan myötä – huonoista tuloksista oppien. Retrospektiiviset tutkimukset ovat myöhem- min vahvistaneet nämä polven osatekonivelen leik- kauskriteerit paremman pysyvyyden saavuttamiseksi. lar (n=1145) had a survival rate of 80.5 % (95% CI 72.3–88.7) at 10 years. The group who received the Miller-Galante II unicondylar (n=330) had a 79.0 % survival rate (95% CI 71.1–86.9) at 10 years’ follow-up, whereas the Duracon (n=196) had 77.9 % (95% CI 72.09–83.7), and the PCA (n=146) 52.7 % (95% CI 45.3–60.2), respectively. The number of UKA operations has increased markedly during recent years in Finland. At the time of the opera- tion, the mean age of the patients was 65.1 years (range, 38 to 91 years). Younger patients (≤65 years) were found to have a 1.5 -fold (95% CI 1.1–2.0; p=0.04) increased risk of revision com- pared to older patients (>65 years). UKA is a viable option for the treatment of unicompartmental osteoarthritis of the knee. However, patients should be made aware of the lower survival of the UKAs compared with total knee arthroplasties.