Cómo citar este artículo: Kovacs FM, Arana E. Patología degenerativa en la columna lumbar. Radiología. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2015.12.004 ARTICLE IN PRESS +Model RX-855; No. of Pages 9 Radiología. 2016;xxx(xx):xxx---xxx www.elsevier.es/rx ARTÍCULO ESPECIAL Patología degenerativa en la columna lumbar F.M. Kovacs a,b y E. Arana b,c,* a Departamento Científico, Fundación Kovacs, Palma de Mallorca, Espa˜ na b Red Espa˜ nola de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE), Espa˜ na c Servicio de Radiología, Fundación IVO, Valencia, Espa˜ na Recibido el 17 de mayo de 2015; aceptado el 16 de diciembre de 2015 PALABRAS CLAVE Lumbalgia; Ciática; Columna; Estenosis del conducto espinal; Diagnóstico por la imagen; Resonancia magnética; Tratamiento; Neurorreflejoterapia Resumen En los últimos 25 a˜ nos, la investigación científica ha cambiado drásticamente el con- cepto y el manejo clínico de la lumbalgia. La mayoría de los hallazgos por la imagen, incluyendo los degenerativos, reflejan peculiaridades anatómicas o propias del envejecimiento normal, y resultan clínicamente irrelevantes; las pruebas de imagen sólo han demostrado ser útiles cuando se sospecha enfermedad sistémica o existe indicación quirúrgica por compresión medular o radi- cular persistente. El informe radiológico debe indicar los puntos clave de la compresión neural, soslayando otros hallazgos intrascendentes. Muchos tratamientos han demostrado ser inefica- ces, y algunos contraproducentes, pero existen incentivos económicos y demandas asistenciales para seguir prescribiéndolos. Aplicar las pautas de manejo clínico comprobadamente efectivas mejora los resultados clínicos, disminuye la iatrogenia y reduce el derroche injustificado de gastos sanitarios. © 2016 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Low back pain; Sciatica; Spine; Spinal canal stenosis; Diagnostic imaging; Magnetic resonance imaging; Treatment; Neuroreflexotherapy Degenerative disease of the lumbar spine Abstract In the last 25 years, scientific research has brought about drastic changes in the concept of low back pain and its management. Most imaging findings, including degenerative changes, reflect anatomic peculiarities or the normal aging process and turn out to be clinically irrelevant; imaging tests have proven useful only when systemic disease is suspected or when surgery is indicated for persistent spinal cord or nerve root compression. The radiologic report should indicate the key points of nerve compression, bypassing inconsequential findings. Many treatments have proven inefficacious, and some have proven counterproductive, but they continue to be prescribed because patients want them and there are financial incentives ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: aranae@uv.es (E. Arana). http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2015.12.004 0033-8338/© 2016 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.