596 Vol. 17, No. 8, 2021 Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal, ISSN 2224-0721 (print), ISSN 2307-1427 (online) Оригінальні дослідження /Original Researches/ © 2021. The Authors. This is an open access article under the terms of the  Creative Commons Attribution 4.0 International License, CC BY,   which allows others to freely distribute the published article, with the obligatory reference to the authors of original works and original publication in this journal. For correspondence: Natalia Karlovich, MD, PhD, Department of Endocrinology of Belarusian State Medical University, Nezavisimosti ave., 64, Minsk, 220040, Belarus; e-mail: natkarlovich@gmail.com; contact tel. +375296298143 Full list of authors information is available at the end of the article. УДК [616.447+616.61-002.2]-008:612.1:577.115 DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0721.17.8.2021.246790 Карлович Н.В. 1 , Мохорт Т.В. 1 , Сазонова Е.Г. 1, 2 1 Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь 2 Государственное учреждение «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения», г. Минск, Республика Беларусь Лептин и адипонектин у пациентов с хронической болезнью почек и вторичным гиперпаратиреозом For citation: Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal. 2021;17(8):596-603. doi: 10.22141/2224-0721.17.8.2021.246790 Резюме. Актуальность. Результаты исследований по оценке уровней адипонектина, лептина и их со- отношения при хронической болезни почек (ХБП) противоречивы. Предполагается, что гиперлептинемия и изменение клиренса адипонектина являются следствием снижения скорости клубочковой фильтра- ции, усугубляют почечные нарушения и могут влиять на прогноз выживаемости по причине кардиова- скулярных событий. Известно, что вторичный гиперпаратиреоз является наиболее частым осложнением ХБП, не только оказывающим влияние на фосфорно-кальциевый обмен и костную ткань, но и вносящим вклад в развитие патологических процессов с вовлечением иных гормонально-метаболических маркеров. Наи-больший интерес представляет оценка уровня адипоцитокинов при развитии вторичного гиперпара- тиреоза (ВГПТ) на фоне ХБП как независимого фактора увеличения сердечно-сосудистых рисков. Цель исследования: оценка уровней адипоцитокинов (адипонектин, лептин) и их соотношения у пациентов с различными стадиями ХБП и их взаимосвязи с проявлениями ВГПТ. Материалы и методы. В одномо- ментное поперечное исследование были включены 160 человек с хронической почечной недостаточнос- тью и 40 здоровых лиц в качестве группы сравнения. Результаты. Установлено снижение уровней лептина и увеличение доли пациентов с гиполептинемией при уменьшении скорости клубочковой фильтрации, что может быть важным фактором, определяющим нутритивный статус. Отмечено наличие корреляционных связей уровней лептина с индексом массы тела (ИМТ) (ρ = 0,411) и возрастом пациентов (ρ = 0,189), а также соотношений лептин/адипонектин и адипонектин/лептин (ρ = 0,395 и ρ = –0,395) с ИМТ у пациентов с ХБП, сохраняющееся в подгруппах по стадиям почечной недостаточности. Выявлена взаимосвязь с по- лом для лептина и снижение его уровней ниже нормальных значений у лиц обоих полов. Выводы. Доля пациентов с гиперадипонектинемией была значимо выше у лиц с терминальной стадией ХБП по срав- нению с пациентами на стадиях 1–2. У исследуемых пациентов не установлено статистически значимой взаимосвязи адипоцитокинов и уровней паратгормона с наличием ВГПТ. Ключевые слова: адипонектин; лептин; хроническая болезнь почек; вторичный гиперпарати- реоз Введение Жировая ткань представляет собой активный эн- докринный орган, продуцирующий гормоноподобные вещества — адипоцитокины и имеющий рецепторы к значительному количеству гормонов [1, 2]. Адипо- нектин и лептин являются основными адипокинами, секретируемыми жировой тканью. Наиболее изуче- ны эффекты данных адипоцитокинов при ожирении. Установлена их роль в развитии дислипидемии, инсу- линорезистентности, артериальной гипертензии (АГ), процессах атеросклероза и эндотелиальной дисфунк- ции, синтезе воспалительных цитокинов [3–7]. В на- стоящее время соотношения адипонектин/лептин (АЛС) и лептин/адипонектин (ЛАС) рассматриваются как суррогатные маркеры гормональной дисфункции жировой ткани [3, 6].