© Georg Thieme Verlag KG 2018 Nervenheilkunde 12/2018 891 Endokrinologische Korrelate der Borderline-Persönlichkeitsstörung Zusammenhang mit interpersonellem und sozial- evaluativem Stress J. Kröner, C. Schaitz, A. Maier, B. Connemann, Z. Sosic-Vasic Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III, Universitätsklinikum Ulm Schlüsselwörter Borderline-Persönlichkeitsstörung, Kortisol, HPA, interpersonelle Stressoren, soziale Stres- soren, Trier Social Stress Test Zusammenfassung Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine schwerwiegende und im psychiatri- schen sowie psychotherapeutischen Kontext die am häufigsten vorkommende Persönlich- keitsstörung. Sie zeichnet sich durch ein Mus- ter von Instabilität im zwischenmenschlichen Kontakt und im Selbstbild sowie eine gestei- gerte Impulsivität aus. Annahmen besagen, dass Personen mit einer BPS sehr stark auf emotionale Stimuli reagieren und Schwierig- keiten haben, ihre physiologischen Reaktio- nen zu kontrollieren. Die Übersichtsarbeit durchleutete die Datenbank PubMed syste- matisch auf Artikel zum Thema „Kortisol“ oder „Hpa“ und „psychosozialer Stress“ oder „interpersoneller Stress“ und „Borderline“. Hierbei konnten von 135 Artikeln 8 identifi- ziert werden, die den Suchkriterien entspra- chen. Nach Evaluation der Studien können die Hypothesen bezüglich interpersoneller Stres- soren teilweise bestätigt werden. Hierbei er- lebten Personen mit BPS im Vergleich zu ge- sunden Kontrollprobanden eine erhöhte phy- siologische Stressreaktion, gemessen am Kor- tisol im Speichel, auf einen interpersonellen Konflikt. In Studien zu sozial-evaluativen Stressoren reagierten BPS-Probanden jedoch im Gegensatz zu diesen Ergebnissen auf Stress mit einer Hyporeagibilität des physiolo- gischen und endokrinologischen Stresssys- tems. In Bezug auf ein Fazit bleiben die Be- funde uneindeutig, was den geringen Stich- probengrößen, teilweise fehlenden Mediator- sowie Moderatorvariablen, unterschiedlichen Einschlusskriterien und Messzeitpunkten, aber auch der einseitigen Geschlechtervertei- lung geschuldet sein könnte. Keywords Borderline-Personality Disorder, cortisol, HPA, interpersonal stressor, social stressor, Trier So- zialer Stress Test Summary The Borderline-Personality Disorder (BPD) is a severe mental disorder, which is one of the most common personality disorders within the psychotherapeutic context and psychi- atric inpatient facilities. It is characterized by a severe pattern of instability in social and in- terpersonal contexts, as well as self-percep- tion and marked impulsivity. Current theories propose that people diagnosed with BPD react strongly to emotional cues, and have difficulties to control their physiological reac- tions. The authors searched the database PubMed for relevant publications. 135 studies were found based on the keywords „cortisol“ and „interpersonal stress“ or „psychosocial stress“ and „borderline; 8 met inclusion crite- ria. Based on our findings, the theories could be partially confirmed: Participants diagnosed with BPS experienced a heightened cortisol response in reaction to interpersonal conflict discussions when compared to healthy con- trols. However, studies measuring the impact of social-evaluative stress on endocrinologi- cal functioning draw a different picture: When exposed to social-evaluative stress, participants with BPD experienced a hypo-re- sponsiveness of the endocrinological stress system, manifesting in lower cortisol levels compared to healthy controls. Due to the small sample size of past studies, as well as partially missing moderating and mediating variables, varying inclusion criteria, and dif- ferent measurement time points, and a one- sided gender distribution it would be pre- sumptuous to draw a general conclusion for therapeutic practice. However, the here pres- ented studies are able to pave the way for fu- ture research including previously missing in- formation that could lead to a more inte- grated and applicable picture in regards to BPS and interpersonal stress. Korrespondenzadresse Julia Kröner, M.Sc. Psychologie Universitätsklinikum Ulm Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Leimgrubenweg 12–14, 89075 Ulm Tel. 0731/50062069 Julia.Kroener@uniklinik-ulm.de Association between interpersonal or social- evaluative stress and borderline-personality dis- order in the context of endocrinological findings Nervenheilkunde 2018; 37: 891–896 eingegangen am: 30. September 2018 angenommen am: 12. Oktober 2018 Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) stellt mit einer Prävalenz von ca. 2,7% (1) die in der Allgemeinbevölkerung am häufigsten vorkommende Persönlich- keitsstörung dar. Darüber hinaus weist sie hohe Komorbiditäten mit verschiedenen psychischen Erkrankungen – wie affekti- ven Störungen (82,7%), Angststörungen (84,8%), Substanzmissbrauch (78,2%) und anderen Persönlichkeitsstörungen – auf (1). Die BPS gehört sowohl im ambulanten als auch im stationären Kontext zu den Universitätsklinikum Ulm Heruntergeladen von: Universitätsbibliothek. Urheberrechtlich geschützt.