Coristoma suprarrenal del epidídimo asociado a seminoma en testículo criptorquídico Isabel Belaustegui Trías * , María Luisa Cagigal Cobo * , Fernando Val Bernal * , María Francisca Garijo Ayensa * , Susana Rubio Mediavilla * , María Martino González * * Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander ESPAÑA Resumen Introducción: Los coristomas son formaciones de tejido normal en localización ectópica. Los adrenales se encuentran más frecuentemente en la grasa retroperitoneal, pero pueden alcanzar las gónadas. Son poco frecuentes y carecen de importancia pronóstica, pero deben conocerse pues pueden confundirse con o ser origen de verdaderas neoplasias. Existen pocos casos descritos de coristoma adrenal en testículo y sólo dos en asociación con tumor testicular. Presentación del caso: Presentamos el caso de un varón de 28 años de edad que es intervenido quirúrgicamente por testículo no descendido con seminoma, de tipo clásico, de 5´ 2 cm de diámetro que respeta la albugínea, la rete testis y el epid ídimo. En el examen macroscópico se observa un nódulo bien delimitado de 0´ 5 cm de diámetro, de coloración anaranjada, localizado en el epidídimo. El estudio histológico muestra un nódulo bien delimitado, encapsulado, compuesto por tejido adrenocortical maduro. Discusión: El coristoma adrenal es una lesión benigna que carece de importancia pron óstica pero que puede confundirse con verdaderas neoplasias, por lo que está indicado su extirpación para examen histológico. Es una formación de tejido adrenal maduro, encapsulado, que exhibe zonación del tejido normal y que generalmente carece del componente medular. La localización más frecuente es la grasa retroperitoneal, pero también es posible encontrarlo en el plexo celíaco, riñón, venas esperm ática y ovárica, testículo y cola del epid ídimo, ligamento ancho y ovario, sacos herniarios y de hidrocele, mesoap éndice o hígado; es raro en pulmón, espacio intradural y cerebro. Debido a la asociación y migración de las células del primordio adrenocortical con las gonadales durante la embriogénesis, pueden alcanzar las gónadas, encontrándose en epidídimo, cordón esperm ático, rete testis y túnica albugínea. Se encuentra hasta en el 10 % de la cirugía del testículo criptorqu ídico en niños. También se ha descrito en adultos, siendo un hallazgo incidental o una masa palpable. Sólo existen dos casos publicados en asociación con tumor testicular. Los casos de coristoma suprarrenal del epidídimo han sido descritos como tejido ectópico suprarrenal, tumor de tejido ectópico adrenal no funcionante o adrenales ectópicas aberrantes. Consideramos más acertado el término clásico de coristoma por ser más preciso y para evitar la confusión con una proliferación neoplásica. Introduccion Los coristomas son formaciones de tejido normal en localización ectópica. Los adrenales se encuentran más frecuentemente en la grasa retroperitoneal, pero pueden alcanzar las gónadas. Son poco frecuentes y carecen de importancia pronóstica, pero deben conocerse pues pueden confundirse con verdaderas neoplasias. Existen pocos casos descritos de coristoma adrenal en el testículo y sólo dos en asociaci ón con tumor testicular. Presentamos un caso de coristoma adrenal en el epidídimo asociado a un seminoma testicular en un varón joven. El coristoma es una lesión benigna que debe diferenciarse de la extensión en el epidídimo por el seminoma. Página 1 de 5 7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomí a Patol ógica 01/10/2005 http://www.conganat.org/7congreso/final/vistaImpresion.asp?id_trabajo=457