Jpn. J. Hyperthermic Oncol. 9 [ 2 ) : 104-114, 1993 日本ハ イパーサー ミ ア 誌 9 〔2〕:104-114 (平成5年) 原 著 難治性頭頸部腫瘍に対する局所温熱治療成績の臨床的検討 増 永 慎 一 郎* 平岡 真 寛** 西村 恭 昌** 光森 通 英** 芥田 敬 三* 永田 靖** 小石 元 紹** 徐 志 堅**** 高橋 正 治*** 阿 部 光 幸** * 京都大学原子炉実験所附属原子炉医療基礎研究施設 ** 京都大学医学部放射線医学教室 *** 京都大学胸部疾患所腫瘍学部門 **** 山 本 ビニ タ ー株式会社 Clinical Results of Local Hyperthermia for Refractory Head and Neck Tumors Shin-ichiro Masunaga1), Masahiro Hiraoka2), Yasumasa Nishimura2), Michihide Mitsumori2), Keizo Akuta1), Yasushi Nagata2), Mototsugu Koishi2), Shiken Jo4), Masaji Takahashi3), and Mitsuyuki Abe2). 1) Radiation Oncology Research Laboratory, Research Reactor Institute, Kyoto University, Noda, Kumatori-cho, Sennan-gun, Osaka 590-04 2) Department of Radiology,Faculty of Medicine, Kyoto University, Kyoto 606-01 3) Division of Oncology,Chest Disease Research Institute, Kyoto University, Kyoto 606 4) Yamamoto Vinyter Co. Ltd., Osaka 要 旨: 1979年10月 よ り1991年12月 に 京 都 大 学 医 学 部 附 属 病 院 放 射 線 科 で 温 熱 治 療 を施 行 し た 頸 部 リ ン パ 節 転 移 症 例 を 除 く難 治 性 頭 頸 部 腫 瘍39例,37疾患 を対 象 と し た.新 鮮 症 例18例(こ の う ち17例が Stage III～ IVの 進 行 性 腫 瘍),再 発 例21例で あ り,何 れ も通 常 の 治 療 で は 制 御 困 難 と考 え ら れ た い わ ゆ る 難 治 性 腫 瘍 で あ る.原 発 巣 は,頬 粘 膜 癌9例,唾 液 腺 癌7例(う ち 耳 下 腺 癌6例),歯 肉 癌4例 が多 く,組 織型 で は,扁 平 上 皮 癌19例,悪 性 黒 色 腫 瘍6例,腺 癌6例 が含 まれ て い る.加 温 は, 13.56MHz (8例)ま た は 8MHz(21例) RF 誘 電 加 温 装 置,あ る い は 2450MHz (7例) ま た は 430MHz (3例) マ イクロ波 加 温 装 置 を用 い,35例 に は 9～80Gy(TDF:49～132) の 放 射 線 照 射 を,2例 に は化 学療 法 を併 用 し, 残 る2例 に は 温 熱 単 独 療 法 が 行 わ れ た.温 度 分 布 は 腫 瘍 体 積 の 大 き な 症 例 程 良 い 傾 向 を 認 め た が,加 温 装 置 の 違 い に よ る差 は認 め られ ず,一 次 効 果 との 関連 も明 ら か で は なか っ た.一 次 効 果 は, CR8 例 (21%), PR22 例 (56%), NR 9例 (23%) で奏 効 率 (= (CR+PR) 率) 30/ 39 (77% )が 得 ら れ た. 放 射 線 治 療 非 併 用 症 例,放 射 線 治 療 併 用 例 で は 照 射 線 量 の 少 な い 症 例,照 射後再発症例の一次効果が不 良 で あ っ た が,新 鮮 症 例 と再 発 症 例 と の 間 に は 一 次 効 果 の 大 き な 差 を認 め な か っ た.一 次効果の良いほ ど,局 所 制 御 率 も 良 好 で あ っ た が,一 次 効 果 でPRや NRで あ って も再発 の前 に救 済 手 術 で局 所 病 巣 を (1993年3月23日 受 付1993年4月12日 採 用) (46) 104