ERFAHRUNG AUS DER PRAXIS
Uveitis und Nagelpsoriasis bei einem Patienten
ohne Gelenkbeteiligung: ein Fallbericht
Juan Sebastián Pineda-Sierra
a, b
Luisa Fernanda Peña-Pulgar
a, b
Carlos Cifuentes-González
a
William Rojas-Carabali
a
Alejandra de-la-Torre
a, b
a
Neuroscience Research Group (NEUROS), Neurovitae Research Center, Escuela de Medicina y Ciencias de La Salud, Universidad del
Rosario, Bogotá, Kolumbien;
b
Ophthalmology Interest Group, Neuroscience Research Group (NEUROS), Neurovitae Research Center,
Escuela de Medicina y Ciencias de La Salud, Universidad del Rosario, Bogotá, Kolumbien
Schlüsselwörter
Psoriasis · Nagelpsoriasis · Uveitis · Uveitis anterior · Fallbericht
Zusammenfassung
Hintergrund: Ziel dieser Studie war, über einen Fall von bilateraler
anteriorer, nichtgranulomatöser, chronischer, nichtinfektiöser Uvei-
tis assoziiert mit isolierter Nagelpsoriasis ohne Gelenkbeteiligung
zu berichten.
Falldarstellung: Ein 55-jähriger Mann mit Offenwinkelglaukom in
der Anamnese wurde an unser Uveitis- und Augenimmunologie-
zentrum mit einer intraokularen Entzündung übereinstimmend
mit chronischer, nichtinfektiöser, bilateraler nichtgranulomatöser
Uveitis überwiesen. Bei Vorstellung hatte er bilateral eine modera-
te Entzündung in der Vorderkammer sowie für Nagelpsoriasis cha-
rakteristische Läsionen. Die Nagelpsoriasis wurde später durch den
Nagel-Ultraschall bestätigt, der von einem auf Psoriasis spezialisier-
ten Radiologen durchgeführt wurde. Es wurden geeignete klini-
sche und paraklinische Untersuchungen durchgeführt, die alle an-
deren möglichen Ursachen der Uveitis ausschlossen. Der Patient
Korrespondenz an:
Alejandra de‑la‑Torre, alejadelatorre @yahoo.com
Kompass Ophthalmol • DOI: 10.1159/000528729
benötigte eine duale systemische immunmodulatorische Therapie
mit Methotrexat und Adalimumab, topische entzündungshem-
mende Medikamente (steroidale und nichtsteroidale) und eine An-
ti-Glaukom-Therapie, um eine zufriedenstellende Kontrolle von
Entzündung und Augendruck zu erreichen.
Diskussion und Schlussfolgerungen: Dies ist der erste Bericht
über eine nichtinfektiöse Uveitis im Zusammenhang mit einer Na-
gelschädigung bei einem Patienten ohne andere Manifestationen
von Psoriasis. Trotz Berichten über den Zusammenhang zwischen
Psoriasis und Uveitis liegen unzureichende Informationen über kli-
nische Phänotypen in Kombination mit Uveitis vor, die zu einer spä-
teren Diagnose und Behandlung der assoziierten intraokularen
Entzündung führen könnten. Kliniker sollten sich aller Subtypen
von Psoriasis bewusst sein, die bei diesen Patienten das Risiko für
die Entwicklung einer Uveitis erhöhen. © 2022 The Author(s)
© 2023 S. Karger GmbH, Freiburg information@karger.com
www.karger.com/kop
Übersetzung aus BMC Ophthalmol 2022;22:384. DOI: 10.1186/s12886-022-02596-4
Hintergrund
Die Uveitis ist eine entzündliche Augenerkrankung, die verschie‑
dene klinische Entitäten umfasst und die Sehfunktion bedroht [1].
Die nichtinfektiöse Uveitis ist mit multiplen immunvermittelten
Erkrankungen wie Psoriasis, entzündlicher Darmerkrankung,
ankylosierender Spondylitis und Morbus Behçet assoziiert [1].
Der Großteil der aktuellen Evidenz konzentriert sich auf die As‑
soziation zwischen Uveitis und Psoriasis‑Arthritis (PsA) [2–4],
und einige Studien berichteten von Uveitis‑Fällen, die mit Psori‑
asis ohne Arthritis assoziiert waren [5]. Hierin beschreiben wir
einen einzigartigen Fall von HLA‑B27‑negativer, nichtinfektiöser,
bilateraler, chronischer anteriorer Uveitis im Zusammenhang mit
einer isolierten Nagelpsoriasis.
Fallbeschreibung
Ein 55‑jähriger Mann mit Offenwinkelglaukom, Urolithiasis, Si‑
nusitis und Asthma in der medizinischen Vorgeschichte zeigte
eine bilaterale konjunktivale Hyperämie, begleitet von Schmer‑