Available online at www.sciencedirect.com Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) 105 (2011) 27–37 Schwerpunkt Qualitätsindikatoren zu Nationalen VersorgungsLeitlinien (NVL) am Beispiel der NVL Herzinsuffizienz Monika Judith Nothacker, Thomas Langer, Susanne Weinbrenner Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, Bereich Evidenzbasierte Medizin und Leitlinien, Berlin Zusammenfassung Für die Nationalen VersorgungsLeitlinien wurde gemeinsam mit einem Expertenkreis eine Methode der strukturierten Bestimmung von Quali- tätsindikatoren entwickelt. Wesentliche Schritte sind die Instruktion der NVL-Autoren früh im Prozess der Leitlinienerstellung, die methodische Vor- auswahl von Leitlinienempfehlungen, aus denen potentiell messbare Indi- katoren abgeleitet werden können, die schriftliche Bewertung dieser Mess- größen nach 5 Kriterien (u.a. Bedeutung für das Gesundheitssystem und Klarheit der Definition) und die anschließende formale Konsentierung. Für die NVL Herzinsuffizienz wurden bislang neun Indikatoren zu wesentlichen, starken Empfehlungen (Empfehlungsgrad A) aus den Bereichen Diagnostik (2), allgemeine Behandlungsstrategie (2), spezifische therapeutische Maß- nahmen (3), Verlaufskontrolle/Monitoring (1) und Versorgungssmanage- ment (1) bestimmt. Die Indikatoren müssen in einem zweiten Schritt in ei- nem Praxistext validiert werden. Die Ableitung und Bewertung der mögli- chen Qualitätsindikatoren zeigte Verbesserungspotential der NVL Entwick- lung vor allem in Bezug auf Daten zur Versorgungslage und Spezifizierung von Empfehlungen auf. Schlüsselwörter: Qualitätsindikator, Leitlinie, Implementierung, Methodik, Qualitätssicherung Quality indicators for National Disease Management Guidelines using the example of the National Disease Management Guideline for ‘‘Chronic Heart Failure’’ Summary Together with an expert committee a structured approach to determining quality indicators for National Disease Management Guidelines has been developed. The key steps of this approach include: introducing guideline authors to the methodology at an early stage of the process of guideline development, pre-selecting recommendations of the guideline which are potentially measurable by means of quality indicators, assessing the poten- tially measurable quality indicators in written form using five criteria (inclu- ding their importance for the health care system and clarity of definitions) and approving them in a formal consensus process. For lack of a database these quality indicators must be regarded as preliminary. For the National Disease Management Guideline ‘‘Chronic Heart Failure’’ nine rate-based indicators have been chosen. The indicators correspond to important strong recommendations (grade of recommendation: A) from the fields of diagnosis (two), general therapeutic strategy (two), specific ∗ Korrespondenzadresse: Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, Bereich Evidenzbasierte Medizin und Leitlinien, Tiergarten Tower, Straße des 17. Juni 106-108, 10623 Berlin. E-Mail: nothacker@azq.de (M. Judith Nothacker). Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) doi:10.1016/j.zefq.2010.07.003 27