1506 Umbilical Cord Blood Red Cell Distribution Width as a Predictor of Neonatal Hyperbilirubinemia Neonatal Hiperbilirubineminin Prediktörü Olarak Umblikal Kord Kanı Kırmızı Hücre Dağılım Genişliği BERNA HEKIMOĞLU 1 ATALAY DEMIREL 2 DIDEM ARMAN 3 Orcid ID:0000-0003-1135-5272 Orcid ID:0000-0001-6583-512X Orcid ID:0000-0002-7218-9207 1 Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Kanuni Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Trabzon, Turkey 1 Department of Child Health and Diseases, Acıbadem University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey 1 Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Suleymaniye Maternity and Children’s Research and Training Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey. ABSTRACT Aim: Early postnatal discharge of newborns leads to the risk of hospital readmis- sion, mostly due to neonatal hyperbilirubinemia. Therefore, early identifcation of newborns at risk of hyperbilirubinemia is important. In this study, we aimed to evalu- ate whether the cord blood red cell distribution width (RDW) levels could be used to identify newborns at risk of developing hyperbilirubinemia. Material and methods: The data of all term newborns born in Ordu University Tra- ining and Research Hospital between January and June 2017 whose cord blood samples were examined were reviewed retrospectively. Cord blood RDW, cord blo- od bilirubin, newborn/mother’s blood groups and direct Coombs’test (DCT) results were analyzed. Serum total/direct bilirubin levels of those hospitalized in our neona- tal intensive care unit due to the need for phototherapy treatment during the frst 48 hours postnatally were recorded. Results: A total 175 newborns were included. Phototherapy was required 58 new- borns in the frst 48 hours postnatally. The mean cord blood RDW levels among newborns with hyperbilirubinemia was signifcantly higher compared to controls (18±1.6 vs. 16.4±1.0, p<0.001). The cut-off value of cord blood RDW to predict the occurrence of signifcant hyperbilirubinemia was 17.1 with a sensitivity of 70.7 % and specifcity of 88 %. Newborns with positive DCT had lower hemoglobin values and higher cord blood RDW and bilirubin levels (p<0.05). There was a strong positive correlation between cord blood RDW and bilirubin values in newborns (p<0.001, r: 0.476). Multiple regression analysis showed that cord blood RDW, bilirubin level and DCT positivity were found to be an independent risk factor for phototherapy requirement. Conclusion: Cord blood RDW may be a useful marker in the early identifcation of newborns at risk of developing hyperbilirubinemia. Keywords: RDW; red cell distribution width; umbilical cord blood bilirubin; newborn; hyperbilirubinemia; hemolytic disease ÖZ Amaç: Yenidoğanların doğum sonrası erken taburcu edilmesi, çoğunlukla neonatal hiperbilirubinemi nedeniyle hastaneye yeniden yatış riskine yol açar. Bu nedenle hi- perbilirubinemi gelişme riski yüksek olan yenidoğanların erken teşhisi önemlidir. Bu çalışmada, hiperbilirubinemi gelişme riski yüksek olan yenidoğanları belirlemek için kord kanı kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) düzeylerinin kullanılıp kullanılama- yacağını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntemler: Ocak-Haziran 2017 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma hastanesinde doğan, kord kanı örneği alınan tüm term bebeklerin ve- rileri geriye dönük olarak incelendi. Kord kanı RDW, kord kanı bilirubin, yenidoğan/ anne kan grupları ve direkt Coombs testi (DCT) sonuçları analiz edildi. Postnatal ilk 48 saatte fototerapi ihtiyacı nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitemizde yatırılan- ların bilirubin düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 175 yenidoğan dahil edildi. 58 yenidoğana postna- tal ilk 48 saatte fototerapi verildi. Hiperbilirubinemili yenidoğanlarda ortalama kord kanı RDW düzeyleri kontrollere gore anlamlı derecede yüksekti (18±1.6’ya karşı 16.4±1.0, p<0.001). Hiperbilirubinemi gelişme riskini öngörmek için kord kanı RDW düzeyinin cut off değeri 17.1, duyarlılığı %70.7, özgüllüğü %88 bulundu. DCT pozitif olan yenidoğanların hemoglobin değerleri daha düşük, kord kanı RDW ve bilirubin düzeyleri daha yüksekti (p<0.05). Kord kanı RDW ve kord kanı bilirubin değerleri arasında pozitif yönde güçlü bir korelasyon tespit edildi (p<0,001, r: 0.476). Çoklu regresyon analizinde kord kanı RDW, bilirubin düzeyi ve DCT pozitifiğinin fototerapi gereksinimi için bağımsız birer risk faktörü olduğu bulundu. Sonuç: Kord kanı RDW hiperbilirubinemi geliştirme riski taşıyan yenidoğanların er- ken belirlenmesinde yararlı bir belirteç olabilir. Anahtar kelimeler: RDW; kırmızı hücre dağılım genişliği; umblikal kord kanı biliru- bin, yenidoğan, hiperbilirubinemi, hemolitik hastalık Sorumlu Yazar/ Corresponding Author: Berna Hekimoğlu Adres: Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Kanuni Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Trabzon/Turkey Sokak, No: 9, Çankaya/Ankara, 06800 Türkiye. E-mail: bernasygn@gmail.com Özgün Araştırma Original Article Başvuru tarihi : 24.07.2021 Kabul tarihi : 27.04.2022 İD İD İD Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology DOI: 10.38136/jgon.974006 Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2022; Volume 19, Sayı 4