233 Ann. Endocrinol., 2006 ; 67, 3 : 233-237 © Masson, Paris, 2006 ARTICLE ORIGINAL Hépatite virale C et diabète : influence du diabète sur l’évolution de l’hépatopathie N. Kabbaj (1) , I. Errabih (1) , M. Guédira (1) , H. El Atmani (1) , K. Benabed (1) , Z. Al Hamany (2) , M. Mohammadi (1) , A. Benaïssa (1) (1) Service de Médecine « E », CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc. (2) Service d’Anatomie pathologique, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc. Correspondance : N. Kabbaj, 4, lotissement Anne-Marie, avenue Bir Kacem, rue Ouled Farés, Souissi, Rabat- Maroc. e-mail : benaissae@caramail.com Hepatitis C and diabetes mellitus: effect of diabetes on the course of the liver disease N. Kabbaj, I. Errabih, M. Guédira, H. El Atmani, K. Benabed, Z. Al Hamany, M. Mohammadi, A. Benaïssa Ann. Endocrinol., 2006 ; 67, 3 : 233-237 The prevalence of diabetes mellitus is higher in chronic hepatitis C than in hepati- tis B, even without cirrhosis. Objective: To study the host, specific viral factors associated with diabetes mellitus and the influence of diabetes mellitus on the intensity of steatosis and the severity of fibrosis. Material and methods: The following data were collected in a cohort of 1249 patients with chronic hepatitis C established between December 1991 and June 2004: age, gender, body mass index (BMI). None of the patients were under treat- ment for their liver disease. Serum transaminase level and hepatitis C serology with search for viral RNA, viral load and genotype were obtained. The Metavir score, iron overload using the Perls score (0-4) and steatosis class (0-3) were determined on liver biopsies. Results: Mean patient age was 52.5±10 years (56% male). Mean BMI was 24.6±24 kg/m 2 . Forty-three patients (17.2%) presented diabetes mellitus. The mean duration of their diabetes was 8.9 years. Genotype 1 predominanted (60.4%) and mean viral load was 7.7×10 6 eq.v/ml. Steatosis was present in 69.7% of the diabetic patients versus 17% of the non- diabetic patients. Grade 2 fibrosis (F2) was observed in 32.5% of diabetic patients versus 29% in non-diabetic patients and F3, F4 in 73% of the diabetic patients versus 57% of the non-diabetic patients. Comparison between diabetic and non- diabetic patients demonstrated an absence of statistically significant difference (at 5%) between the groups for gender, viral load and genotype. Diabetic persons were older (58.7 years against 51 years) and liver biopsy revealed steatosis and fibrosis (F3, F4) more often in diabetic patients (69.7% versus 49.5%). Conclusion: These findings suggest that steatosis could favor progression of fibrosis in diabetics with chronic hepatitis C. Key words: Diabetes mellitus, hepatitis C, steatosis, fibrosis. Hépatite virale C et diabète : influence du diabète sur l’évolution de l’hépatopathie Il existe une plus forte prévalence du diabète lors de l’hépatite C (HVC) que lors de l’hépatite B (HVB), même en l’absence de cirrhose. Objectif : Étudier l’hôte et les facteurs viraux spécifiques associés au diabète et l’in- fluence du diabète sur l’intensité de la stéatose et la sévérité de la fibrose. Matériel et méthodes : De décembre 1991 à juin 2004, dans une cohorte mono- centrique de 249 patients atteints d’une HVC candidats à la thérapie, ont été re- cueillies les notions d’âge, de sexe et d’index de masse corporelle (IMC). Tous ces patients ont eu une évaluation des transaminases, une sérologie C avec recherche INTRODUCTION La stéatose est une lésion habituelle de l’HVC, mais elle est aussi associée à de nombreux facteurs comme l’obésité, la consommation impor- tante d’alcool, le diabète de type 2 et l’hyperlipidémie [2]. Les atteintes hépatiques survenant au cours du diabète correspondent le plus souvent à des stéatoses ou à des stéatohépatites non alcooliques [10]. Par ailleurs de fréquents troubles du métabolisme glucidique survien- nent chez les cirrhotiques, corrigés fréquemment après la transplanta- tion hépatique [10]. L’association diabète et infection virale C a été fréquemment étudiée et observée dans certaines études [7] ; bien que de nombreux argu- ments témoignent que l’infection par le VHC est antérieure à l’appari- tion du diabète de type 2, il est connu que les patients atteints de diabète sont à risque accru d’acqué- rir le VHC en raison de nombreuses hospitalisations et d’un usage quoti- dien de seringues. De plus, il existe une plus forte prévalence du diabète lors d’une HVC que lors d’HVB, même en l’absence de cirrhose [6]. Le but de ce travail est d’étudier l’hôte, les facteurs viraux spécifiques associés au développement du dia- bète ainsi qu’étudier l’influence du diabète sur l’intensité de la stéatose et sur la sévérité de la fibrose chez ces patients infectés par le VHC. © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 14/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.