5 1393 . بهار1 . شماره سال دوم 1 ه زابلی روح ال *2 ینسب هرمز سنای بهداشتی خدمات گروه مدیریتستادیار ا.1 مدیریت سلمت،حقیقاتمانی، مرکز ت در ، تهران،)عج( بقیهالگاه علوم پزشکی دانش ایران. انشکدهاشت، د آموزش بهد گروهنشیار دا.2* ،)عج( بقیهالگاه علوم پزشکیت، دانش بهداش )ویسنده مسئولن( . تهران، ایران sanaei1343@gmail.com 1393/01/19 :اریخ دریافت ت 1393/01/28 :یخ پذیرش تار چکیده هایکنندهد توجه به تعیینیازمنی در سلمت نبرابرز ناری ا جلوگی و هدف: زمینه ی در سلمتبرابری کاهش نا برا کشورها. امروزه تلشعی سلمت استجتما ا سلمت در کشورهایبرابر. توزیﻊ نا استهاکنندهن تعیین از طریق توجه به ای برابریجر به نای سلمت است که من نظامهاای عمدهز چالشهلتوسعه یکﯽ ا درحا ن مطالعه تعیین. هدف از ایگی افراد میگردد و شرایط زندجتماعیه ا در جایگا ی دربرابرجتماعی نای اهاکنندهۀ تعیین درزمینی اقدامهکارها و را چالشها رگان بود.یدگاه خب سلمت در کشور از د رشناسﯽت پدیدا گروه مطالعافی و در کیع پژوهشهای نو از این پژوهشد و روشها: موا درزمینۀن و خبرگانستگذاراز سیا نفر ا24 پژوهش راگیرد. جامعهار می قر وع هدفمندری از نش نمونهگیند. رو تشکیل داداعی سلمتی اجتمهاکننده تعیین هساختارمندصاحبه نیمفی، م کیهایای جمﻊآوری داده بود. بررتصادفی غی طبقاتی نجام شد. اNvivo مافزارچوبﯽ با نریل چارها، روش تحلل یافتهم شد. براي تحلینجا ا همترین چالشقتصادی مند مشکلت اد داشتعتقان اکثریت خبرگا اها: یافته ت در کشور درزمینۀرازمدزی مناسب و دنامهریود بره است. نب زمین موجود در این جتماعیری اتپذی فقدان مسئولی سلمت، ضعف و یاجتماعیی اهاکننده تعیین و درنهایت و سازمانی جامعهنگرجود نگرش فردی نظارت، عدم و نبودر و در کشو توفیقیل عدم اجرا وهمترین دلطی؛ م توجه به عوامل محینی و عدمکرد بالی روی یستمشد. راهاندازی ساعی سلمت در کشور میبای اجتمهاکنندهکرد تعیین روی رییمگی برای تصم شواهد لزمت در سلمت در کشور بهمنظور ارائهیش عدال پا جتماعیی اهاکنندهر تعییننی ساختار فعلی دفتن، بازبیستگذارا توجیه سیا و ی موجود است.هکارهاین راهمتر زمینه از مت در اینرش تحقیقا، گست سلمت رتقای سطحعی سلمت موجب اجتمای اهاکننده توجه به تعیینری: نتیجهگی زه سلمت ون بخشی در حو بیرتقای همکاریمعه میگردد. ا سلمت در جا همیاعی نقش می اجتمهاکننده و تعیینهای ساختاریکننده تأکید بر تعیین د درویکرذ این رتخا ا تا باوری استد. ضری در سلمت داربریهابرا در کاهش نا نماید.ش را پیداا جایگاه خوی سیاستهمهستگذاران کشور، سلمت در ه سیا فی، چالشها ومت، مطالعه کیجتماعی سلی اهاکننده تعیینها: کلیدواژه ، ایران.هکارها را هایکنندهۀ تعیین درزمینی اقدامهکارها و راینسب. چالشها ر، سنای: زابلیستناد ا قای سلمت و ارت بهداشتی. فصلنامه آموزش مطالعه کیف ایران: یکاعی سلمت در اجتم .16-5 :)1(2 ؛1393 سلمتجتماعیاهای کننده تعیین اعی سلمت دری اجتم ها کنندهۀ تعیین در زمینی اقدامهکارها و را چالش ها فی مطالعه کی ایران: یک