ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS OCTUBRE 2001 RESUMEN Presentamos el caso clínico de un paciente de 35 años con carcinoma de células renales y lesio- nes frías diagnosticadas mediante gammagrafía ósea, relacionadas con una afectación metastásica. La radiografía convencional no evidenció ningún hallazgo significativo, confirmándose mediante tomo- grafía axial computarizada (CT) las lesiones gammagráficas. Realizamos una discusión centrada en la utilidad de la gammagrafía ósea en el diagnóstico de la diseminación metastásica en el carcinoma renal, y de las técnicas complementarias de “screenning” (radiología ósea y determinación de fosfata- sa alcalina sérica). ABSTRACT We reported the case of a 35-y-old man with renal cell carcinoma and cold lesions detected by bone scintigraphy, related to metastatic involvement. Conventional X-Ray did not show any pathological findings, being confirmed by axial computed tomography (CT) the scintigraphic bone lesions. We have accomplished a discussion of the role of bone scintigraphy and complementary techniques (radio- graphy, alkaline phosphatase levels) in the diagnosis of bone metastases in renal cell carcinoma. METÁSTASIS ÓSEAS SECUNDARIAS A CARCINOMA RENAL DIAGNOSTICADAS MEDIANTE GAMMAGRAFÍA ÓSEA G. RUIZ HERNÁNDEZ*, C. FERRER ALBIACH**, J.V. BALAGUER MARTÍNEZ*, C. ROMERO DE ÁVILA***, F.J. CASTILLO PALLARÉS**** *Servicio de Urgencias Médicas. **Servicio de Radioterapia. ***Servicio de Medicina Nuclear. ****Departamento de Medicina. Hospital Clínico Universitario. Valencia. PALABRAS CLAVE: Metástasis óseas. Gammagrafía ósea. Carcinoma de células renales. KEY WORDS: Bone metastases. Bone scintigraphy. Renal cell carcinoma. Actas Urol Esp. 25 (9): 679-682, 2001 679 NOTA CLÍNICA E l patrón de metastatización del carcinoma de células renales (CCR) es bien conocido, con una elevada incidencia de diseminación pulmo- nar, hepática, ósea y cerebral. Entre un 25-57% de pacientes con CCR debutan en su presentación clínica con afectación metastásica, (43% con metástasis óseas) 11 . Éste es el motivo principal de considerar la detección de metástasis óseas como objetivo importante en el estadiaje de estos enfer- mos. Sin embargo, existe una controversia noto- ria en cuanto a la necesidad de practicar en todos los casos una gammagrafía ósea en el estadiaje y en el seguimiento de este tipo de patología, para detectar lo más precozmente una diseminación metastásica ósea 11 . El encontrar en una gammagrafía ósea unas lesiones frías o hipocaptadoras, sin traducción en la radiología convencional, continúa siendo un hallazgo relativamente infrecuente en la práctica asistencial diaria 7,10 . Presentamos unas lesiones