Modern Medicine | 2016, Vol. 23, No. 4 279 Atypical Lipomatous Tumor/Well Differentiated Liposarcoma: a Borderline Malignancy Tumor Cornelia Nitipir 1,2 , Florin Andrei 3 , Dragos Zamfirescu 4 , Florina Vasilescu 5 , Dana Terzea 5 , Irina Radu 1 , Maria Alexandra Barbu 1 , Bogdan Popescu 1 1 Department of Medical Oncology, “Elias” Emergency Clinical Ho- spital, Bucharest, Romania 2 “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania 3 Department of Pathology, “Elias” Emergency Clinical Hospital, Bucharest, Romania 4 Department of Plastic Surgery, “Zetta” Clinic, Bucharest, Roma- nia 5 Department of Pathology, “Monza” Hospital, Bucharest, Roma- nia Corresponding author: Maria Alexandra Barbu Department of Medical Oncology, “Elias” Emergency Clinical Hos- pital, 17 th Marasti Boulevard, 1 st District, Bucharest, Romania. E-mail: m.barbu86@gmail.com Abstract Controversy exists with regard to the nomenclature, treatment and outcome of a group of well-differentiated li- pomatous tumors sometimes labelled as atypical lipomatous tumors. For elimination of inadequate or excessive treatment it has been advocated that the term well-differentiated liposarcomas be retained for retroperitoneal/me- diastinal tumors and atypical lipomatous tumors for the rest of the sites. The most important prognostic factor for ALT/WD liposarcoma is anatomic location, overall mortality ranging from 0% for ALT of the extremities to more than 80% for WD liposarcomas occurring in the retroperitoneum if the patients are followed up for 10-20 years. Primary treatment of ALT/WD liposarcoma is represented by a complete, preferably wide-margin surgical resection. The role of radiation therapy for atypical lipomatous tumors/well-differentiated liposarcomas is still unclear. Despite the side effects of postoperative radiation therapy it has been shown that in patients with positive surgical margins postoperative RT in doses over 64Gy, improves local control. Keywords: atypical lipomatous tumor, well differentiated liposarcoma, positive margins Rezumat Există multiple controverse în literatura de specialitate în ceea ce privește nomenclatura, diagnosticul și tratamen- tul tumorilor lipomatoase bine diferenţiate, uneori denumite și tumori lipomatoase atipice. Pentru a preîntâmpina tratamentul excesiv, s-a decis utilizarea termenilor de „liposarcom bine diferenţiat” pentru tumorile retroperitoneale și pentru cele mediastinale și „tumori lipomatoase atipice” pentru restul localizărilor. Cel mai important factor de prognostic pentru aceste tipuri de tumori rămâne așadar localizarea lor, mortalitatea variind de la 0% pentru tumori lipomatoase atipice, până la 80% pentru liposarcoamele bine diferenţiate din retroperitoneu, pentru pacienţii urmă- riţi pe o perioadă îndelungată de 10-20 ani. Tratamentul iniţial reprezintă rezecţia chirurgicală integrală, cu margini libere. Rolul radioterapiei pentru această patologie rămâne neclar, îmbunătăţind controlul local în cazurile în care există margini pozitive post chirurgical. Cuvinte cheie: tumoră atipică lipomatoasă, liposarcom bine diferenţiat, margini pozitive REVIEWS