Hepatit B virüsü (HBV) infeksiyonunun çok geniş bir klinik spektruma sahip olduğu bilinmek- tedir. Akut HBV infeksiyonu, 30-180 günlük inkübasyon dönemini takiben; ikterik, kolestatik, fulminan veya inaparan formlardan biri olarak or- taya çıkar. Manifest veya subklinik olarak seyreden akut bir HBV infeksiyonunu takiben HBsAg pozi- Akut Đkterli Hepatit B Virüs Đnfeksiyonlarında Kronikleşme Oranı ¶ CHRONICITY RATE OF THE ACUTE ICTERIC HBV INFECTIONS Mehmet CAN*, Ömer COŞKUN*, Can Polat EYĐGÜN*, Vedat TURHAN*, Efraim ADAM*, Bülent BEŞĐRBELLĐOĞLU*, Volkan ÖZGÜVEN* * Dr., GATA Đnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, ANKARA Geliş Tarihi: 05.01.2000 Yazışma Adresi: Dr.Vedat TURHAN GATA Đnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 06018, Etlik, ANKARA ¶ Makale; KLĐMĐK '99 (ANTALYA) Kongresinde serbest bildiri olarak sunulmuştur. Özet Akut Hepatit B Virüsü (HBV) infeksiyonu, 30-180 gün- lük inkübasyon dönemini takiben; ikterik, kolestatik, fulminan veya inaparan formlardan biri olarak ortaya çıkar. Manifest veya subklinik olarak seyreden akut bir HBV infeksiyonunu takiben HBsAg pozitifliğinin 6 aydan uzun sürmesi, kronik HBV infeksiyonu olarak tanımlanmaktadır. Erişkin yaşlarda geçirilen akut HBV infeksiyonu %5-10 oranında kronikleşir. Anikterik ve subklinik formda geçirilen HBV infeksiyonunun kronikleşmeye eğilimi diğer formlara oranla daha fazla, ikterik geçirilenlerde ise daha az olarak kabul edilmektedir. Çalış- mamızda; erişkinlerde akut ikterik formda geçirilen HBV in- feksiyonunun kronikleşme oranının saptanması amaçlanmıştır. Bu amaçla; kliniğimizde akut ikterik HBV hepatiti tanısı almış, özgeçmişinde herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan, yaş or- talaması 24 ± 3 (19-46) yıl olan, 148'i erkek, 2'si bayan 150 hasta, üçer aylık periyodlarla kontrol edilerek izlendi. Hastaların 115 (%76.6)'inde ilk 3 ayın sonunda; 29 (%19.3)'un- da ise ikinci 3 ayın sonunda HBsAg'nin negatifleştiği saptandı. Bayan hastalarda ilk 3 ayın sonunda HBsAg negatif olarak bu- lundu. Altı ay veya daha fazla süreyle HBsAg pozitifliği de- vam eden 6 (%4.0) hastada kronik HBV infeksiyonu gelişmiş olduğu kabul edildi. Çalışmamızda akut ikterik HBV infeksiyonlarının kronik- leşme oranı literatürde mevcut daha önceki verilerden daha yük- sek olarak saptanmıştır. Bunun muhtemel sebep veya sebeplerin- den birisi çalışma grubumuzun %98.6'sının erkek olması olabilir. Sonuç olarak çalışmamız akut ikterik HBV infeksiyonun- daki kronikleşme oranının HBV infeksiyonunun diğer form- larına göre daha düşük olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Akut Đkterik HBV Đnfeksiyonu, Kronikleşme, Yetişkin T Klin Gastroenterohepatol 2000, 11:72-74 Summary Acute Hepatitis B virus (HBV) infection comes out in one of icteric, cholestatic, fulminant or unapparent forms, fol- lowing an incubation period of 30 to 180 days. Chronic HBV infection is defined as HBsAg positiveness persisting more than six months following a manifest or subclinical acute HBV infection. One hundred-fifty cases (mean age: 24 ± 3; range: 19 to 46) diagnosed an acute icteric HBV hepatitis in our clin- ic have been followed for six months with a control in every three months. Of all cases, 148 were male, 2 female, and no one has any systematic medical problem, except acute icteric HBV hepatitis. HBsAg became negative in 115 cases (76.6%) at the end of first three-month period and in 29 cases (19.3%) at the end of second three-month period. HBsAg was found to be negative in two female cases at the end of first three-month period. HBsAg persisted in 6 cases (4%) at the end of six- month period and it is accepted as chronic HBsAg carriage. In our study the chronicity rate of acute icteric hepatitis B infection was higher than previous studies in literature. The cause or one of the causes of it may be that ninety-eight per- cent of our study population was male. However, this rate is less than- but close to the overall chronicity rate of 5 to 10%. In conclusion, our study demonstrates that chronicity rate in acute icteric form of HBV infection is less than in other forms of HBV infection. Key Words: Acute icteric HBV infection, Chronicity, Adult T Klin J Gastroenterohepatol 2000, 11:72-74 72 T Klin Gastroenterohepatoloji 2000, 11