Cómo citar este artículo: Pérez-Bartolomé F, et al. Queratopatía neurotrófica postherpética: etiopatogenia, clínica y terapias actuales. Arch Soc
Esp Oftalmol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2019.01.002
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OFTAL-1453; No. of Pages 14
a r c h s o c e s p o f t a l m o l . 2019;xxx(xx):xxx–xxx
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ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA
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Revisión
Queratopatía neurotrófica postherpética:
etiopatogenia, clínica y terapias actuales
F. Pérez-Bartolomé
*
, D. Mingo Botín, E. de Dompablo, P. de Arriba,
F. Arnalich Montiel y F.J. Mu ˜ noz Negrete
Departamento de Oftalmología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Espa ˜ na
I N F O R M A C I Ó N D E L A R T Í C U L O
Historia del artículo:
Recibido el 17 de octubre de 2018
Aceptado el 7 de enero de 2019
On-line el xxx
Palabras clave:
Queratopatía neurotrófica
Virus del herpes simple
Virus de la varicela zoster
R E S U M E N
La queratopatía neurotrófica (QN) es una enfermedad corneal degenerativa causada por
un da ˜ no en la inervación del nervio trigémino. Esta situación produce defectos epiteliales,
ulceración y, eventualmente, perforación. Tanto la queratitis por herpes simple como por
varicela zoster constituyen la principal causa de QN. Además, el pronóstico en este tipo de
QN es pobre. Los hallazgos clínicos clásicos en la QN postherpética incluyen la rotura epi-
telial espontánea, defectos epiteliales ovalados y centrales de bordes suaves, queratolisis
con adelgazamiento del estroma, cicatrización y neovascularización. Aunque se han des-
crito tratamientos médicos y quirúrgicos prometedores, actualmente no hay un tratamiento
definitivo para restaurar la sensibilidad de la córnea. Por tanto, la QN sigue siendo un reto
terapéutico. En esta revisión resumimos la patogenia, la clínica y el tratamiento actual de
la QN postherpética. Se discute el papel del tratamiento antiviral y de las vacunas contra
el virus de la varicela-zoster. Se describen nuevas terapias médicas y quirúrgicas, como los
agentes regenerativos y la neurotización corneal.
© 2019 Sociedad Espa ˜ nola de Oftalmolog´ ıa. Publicado por Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. Todos
los derechos reservados.
Post-herpes neurotrophic keratopathy: Aetiopathogenesis, clinical signs
and current therapies
Keywords:
Neurotrophic keratitis
Herpes simplex virus
Varicella zoster virus
A B S T R A C T
Neurotrophic keratopathy (NK) is a degenerative corneal disease caused by damage of trige-
minal innervation. This leads to epithelial defects, ulceration and, eventually, perforation.
Both herpes simplex and varicella zoster keratitis are reported to be the main causes of NK.
Furthermore, prognosis in this type of NK is poor. Classic clinical findings in post-herpes NK
are spontaneous epithelial breakdown, round and central epithelial defects with smooth
edges, stromal melting and thinning, scarring, and neovascularisation. Although several
medical and surgical treatments have been reported, no therapies are currently available to
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Autor para correspondencia.
Correo electrónico: Franciscoperezbartolome@gmail.com (F. Pérez-Bartolomé).
https://doi.org/10.1016/j.oftal.2019.01.002
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