Neurochirurgie 55S (2009) S92–S103 Table ronde Jonction neuromusculaire et nerf périphérique : du normal au pathologique... Applications énergétiques: Na/K-ATPase et transmission neuromusculaire Energetic applications: Na + /K + -ATPase and neuromuscular transmission P. Rigoard a,∗,b,c , M. Chaillou c,d , M. Fares c , Y. Sottejeau c , J.-P. Giot e , C. Honfo-Ga c , J. Rohan c , F. Lapierre a , J.-M. Maixent c a Service de neurochirurgie, CHU La Milétrie, 2, rue de La Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France b Département de morphologie, faculté de médecine, université de Poitiers, Poitiers, France c Inserm U927, CHU La Milétrie, université de Poitiers, Poitiers, France d Institut Fleurance Nature, 75010 Paris, France e Service de chirurgie plastique, CHU La Milétrie, Poitiers, France Rec ¸u le 29 mai 2008 ; accepté le 5 juin 2008 Disponible sur Internet le 23 f´ evrier 2009 Abstract Na/K-ATPase electrogenic activity and its indispensable role in maintaining gradients suggest that the modifications in isoform distribution and the functioning of the sodium pump have a major influence on both the neuronal functions, including excitability, and motor efficiency. This article proposes to clarify the involvement of Na/K-ATPase in the transmission of nerve influx within the peripheral nerve and then in the genesis, the maintenance, and the physiology of muscle contraction by comparing the data found in the literature with our work on neuron and muscle characterization of Na/K-ATPase activity and isoforms. © 2009 Published by Elsevier Masson SAS. Résumé L’activité électrogénique propre de la Na/K-ATPase et son rôle indispensable dans le maintien des gradients suggèrent que des modifications de répartition des isoformes et du fonctionnement de la pompe à sodium aient un retentissement majeur, tant sur les fonctions neuronales dont l’excitabilité, que sur l’efficience motrice. Nous proposons ici une mise au point concernant l’implication de la Na/K-ATPase dans la transmission de l’influx nerveux au sein du nerf périphérique puis dans la genèse, l’entretien et la physiologie de la contraction musculaire, en confrontant aux données de la littérature, nos travaux concernant la caractérisation neuronale et musculaire de l’activité et des isoformes de la Na/K-ATPase. © 2009 Publi´ e par Elsevier Masson SAS. Keywords: Na/K-ATPase; Neurotransmission; Muscular contractility Mots clés : Na/K-ATPase ; Neurotransmission ; Contraction musculaire 1. Introduction 1.1. Lésion du système nerveux et neurotransmission Une lésion du système nerveux central (SNC) entraîne chez l’Homme la survenue de trois conséquences physiopatholo- giques principales, dont la genèse, l’intrication et l’évolution ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : p.rigoard@chu-poitiers.fr (P. Rigoard). grèvent le pronostic fonctionnel des patients qui en sont victimes. Il s’agit de la survenue d’un déficit sensitivomoteur sous-lésionnel, d’une spasticité résultant d’une déconnexion tonigène des afférences inhibitrices supraspinales et d’une amyotrophie dans les territoires concernés. La compréhension de tels processus est partielle à l’heure actuelle. Pourtant, au cours de certaines chirurgies du handicap comme lors de neurotomies, on obtient une contraction du muscle d’aval malgré l’atrophie, lorsque l’on effectue une stimulation per opératoire des nerfs périphériques sous-jacents à une telle lésion. Cela signe une efficacité au moins partielle de la 0028-3770/$ – see front matter © 2009 Publi´ e par Elsevier Masson SAS. doi:10.1016/j.neuchi.2008.06.005