Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58(1):31---37
Revista Española de Cirugía
Ortopédica y Traumatología
www.elsevier.es/rot
ORIGINAL
Resultados de la reducción abierta y osteosíntesis de fracturas
de húmero distal en mayores de 65 a˜ nos
L. Serrano-Mateo
*
, Y. Lopiz, C. León-Serrano, C. García-Fernández,
L. López-Durán-Stern y F. Marco
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid. Espa˜ na
Recibido el 12 de diciembre de 2012; aceptado el 12 de septiembre de 2013
Disponible en Internet el 8 de noviembre de 2013
PALABRAS CLAVE
Ancianos;
Fracturas húmero
distal;
Fracturas
supracondíleas
húmero;
Fracturas
supraintercondíleas
húmero;
Osteosíntesis.
Resumen
Introducción y objetivo: Las fracturas de húmero distal en ancianos asocian mala calidad ósea
y gran conminución, lo que teóricamente dificultaría la síntesis de las mismas. Nuestro objetivo
es evaluar los resultados radiológicos y funcionales del tratamiento mediante reducción abierta
y fijación interna de estas fracturas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo entre los a˜ nos 2005-2010 de 26 pacientes tratados
mediante reducción abierta y fijación interna. Seguimiento medio de 42 meses. Al finalizar el
mismo se realizó una valoración radiográfica (Knirk and Jupiter scale) y funcional mediante las
escalas Mayo Elbow Performance Score y Quick-Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score.
La edad media fue de 76,8 a˜ nos (65-89) siendo el 83% mujeres. Se encontraron 16 pacientes con
fractura tipo C y 8 tipo A (según la AO). Todos fueron tratados mediante abordaje posterior.
Resultados: La flexión media fue de 118,86
◦
con un déficit de extensión medio de 25
◦
. El 79,1%
de los pacientes presentaban un grado 0-1 de artrosis. La media obtenida en las escalas funciona-
les fue: Quick-Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score: 19,87; Mayo Elbow Performance
Score: 85. Encontramos 2 casos de seudoartrosis: una de húmero distal y otra de la osteotomía
del olécranon. Hallamos 2 casos de neuroapraxias cubitales y una radial que se recuperaron sin
secuelas. Hubo 3 reintervenciones: 2 retiradas de material y un caso de nueva osteosíntesis.
Discusión: El tratamiento con reducción abierta y osteosíntesis con placa para las fracturas tipo
A y C de húmero distal en ancianos proporciona unos resultados funcionales satisfactorios para
las demandas de este tipo de paciente, lo que altera escasamente la calidad de vida percibida
por los mismos.
© 2012 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
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Autora para correspondencia.
Correos electrónicos: l.serrano.mateo@gmail.com, serrano.mateo@hotmail.com (L. Serrano-Mateo).
1888-4415/$ – see front matter © 2012 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2013.09.008