MRI Sequences in Head & Neck Radiology – State of the Art MRI-Sequenzen in der Kopf-Hals-Radiologie – State of the Art Authors Gerlig Widmann, Benjamin Henninger, Christian Kremser, Werner Jaschke Affiliation Department of Radiology, Medical University of Innsbruck, Austria Key words head/neck, MR imaging, MR angiography, MR diffusion/per- fusion received 10.10.2016 accepted 25.01.2017 Bibliography DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-103280 Published online: 2017 | Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 413–422 © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York ISSN 1438-9029 Correspondence Priv.-Doz. Dr. Gerlig Widmann Department of Radiology, Medical University of Innsbruck Anichstr. 35 6020 Innsbruck Austria Tel.: ++ 43/5 12/50 48 09 27 Fax: ++ 43/5 12/50 46 78 09 27 Gerlig.Widmann@i-med.ac.at ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Magnetic resonance imaging (MRI) ist ein es- sentielles bildgebendes Verfahren für die Beurteilung von Kopf-Hals Erkrankungen. Die diagnostische Aussagekraft der MRI ist jedoch stark von der entsprechenden Auswahl und In- terpretation der Protokolle und Sequenzen abhängig. Das Ziel dieses Beitrags ist es, State-of-the-art-Sequenzen für die kli- nische Routine der Kopf-Hals-MRI zusammenzufassen und die Evidenz zu beschreiben, für welche medizinische Frage- stellungen diese Sequenzen nützlich sind. Methode Literaturübersicht von State-of-the-art-Sequences in der Kopf-Hals-MRI. Ergebnisse und Schlussfolgerung Basis-Sequenzen (T1w, T2w, T1wC+) und Fett-Suppressionstechniken (TIRM/STIR, Dixon, Spectral Fat sat) sind wichtige Bestandteile des diag- nostischen Workup von Entzündungen, kongenitalen Läsio- nen und Tumoren inclusive Staging. Zusätzliche Sequenzen (SSFP (CISS, FIESTA), SPACE, VISTA, 3D-FLAIR) werden ver- wendet für Pathologien der Hirnnerven, des Labyrinths und zur Beurteilung des endolymphatischen Hydrops bei Me- nière’s Erkrankung. Gefäß- und Perfusionssequenzen (3D- TOF, TWIST/TRICKS angiography, DCE) kommen bei vaskulä- ren Kontaktsyndrom, Gefäßmalformationen und zur Analyse von mikrovaskulären Parametern der Gewebsperfusion zum Einsatz. Diffusionsgewichtete Bildgebung (EPI-DWI, non-EPI- DWI, RESOLVE) ist hilfreich beim Cholesteatom, Abschätzung von Malignität und der Beurteilung des Behandlungsanspre- chens und Remissionsstatus bei Kopf-Hals-Malignomen. Das Verständnis der MRI-Sequenzen und die enge Zusammen- arbeit mit den zuweisenden Klinikern verbessert die diagnos- tische Aussagekraft der MR-Bildgebung in der täglichen Rou- tine und ist wegweisend für die weitere Forschung in dieser faszinierenden bildgebenden Modalität. Kernaussagen: ▪ Das Verständnis von MRI-Sequenzen ist für die korrekte und verlässliche Interpretation von MRI-Befunden essen- tiell. ▪ MRI Protokolle müssen sorgfältig anhand relevanter klini- scher Informationen ausgewählt werden. ▪ Die enge Zusammenarbeit mit den zuweisenden Klinikern verbessert die Ausschöpfung der diagnostischen Möglich- keiten der MR-Bildgebung. ABSTRACT Background Magnetic resonance imaging (MRI) has become an essential imaging modality for the evaluation of head & neck pathologies. However, the diagnostic power of MRI is strongly related to the appropriate selection and interpreta- tion of imaging protocols and sequences. The aim of this arti- cle is to review state-of-the-art sequences for the clinical rou- tine in head & neck MRI and to describe the evidence for which medical question these sequences and techniques are useful. Method Literature review of state-of-the-art sequences in head & neck MRI. Results and Conclusion Basic sequences (T1w, T2w, T1wC +) and fat suppression techniques (TIRM/STIR, Dixon, Spectral Fat sat) are important tools in the diagnostic workup of in- flammation, congenital lesions and tumors including staging. Additional sequences (SSFP (CISS, FIESTA), SPACE, VISTA, 3D- FLAIR) are used for pathologies of the cranial nerves, labyrinth and evaluation of endolymphatic hydrops in Menière’s dis- ease. Vessel and perfusion sequences (3D-TOF, TWIST/TRICKS angiography, DCE) are used in vascular contact syndromes, vascular malformations and analysis of microvascular param- eters of tissue perfusion. Diffusion-weighted imaging (EPI- Review 413 Widmann G et al. MRI Sequences in… Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 413–422 This document was downloaded for personal use only. Unauthorized distribution is strictly prohibited.