Cómo citar este artículo: Prieto-Torres L, et al. Placa verrugosa de crecimiento progresivo en cuero cabelludo de lactante de 3 meses. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2017.01.014 ARTICLE IN PRESS G Model EIMC-1669; No. of Pages 2 Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017;xxx(xx):xxx–xxx www.elsevier.es/eimc Diagnóstico a primera vista Placa verrugosa de crecimiento progresivo en cuero cabelludo de lactante de 3 meses Verrucous plaque-like lesion with progressive growth in the scalp of a 3-month-old infant Lucía Prieto-Torres a,* , Javier Sanchez-Bernal a , Francesc Felipo b y Mariano Ara-Martín a a Servicio de Dermatología Patológica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa˜ na b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa˜ na Descripción clínica del caso Lactante de 3 meses, sin antecedentes de interés, nacida por parto vaginal sin complicaciones, que es vista en el servicio de urgencias por presentar lesión en cuero cabelludo que han detec- tado sus padres hace unas 4-5 semanas y que ha tenido crecimiento progresivo desde entonces. La paciente no ha presentado fiebre ni sintomatología general y no se observan lesiones en otras localiza- ciones. Los padres negaban heridas o lesiones previas en la zona. En urgencias se realizó cultivo de hongos y bacterias con resultado negativo, y se inicio tratamiento con corticoides y antifúngicos tópi- cos sin mejoría, por lo que se decidió citar a la paciente en consultas de Dermatología. En la consulta, a la exploración física, observamos una placa verrugosa, formada por múltiples pápulas agrupadas, de distribución folicular y aspecto quístico alguna de ellas, de unos 2 cm de diámetro en región parietooccipital derecha (fig. 1). Con sospecha de verrugas virales en placa vs. Molluscum congénito se realiza el afeitado de una peque ˜ na región. Se realizó explora- ción física genital de la madre que en ese momento no presentaba lesiones. Evolución El estudio histológico reveló la presencia de lóbulos de epitelio folicular abiertos a la superficie cutánea que penetran en la dermis (fig. 2A). En el citoplasma de los queratinocitos podemos obser- var los típicos cuerpos de inclusión, que resultaron diagnósticos de infección vírica por Molluscum contagioso y que aumentan de tama ˜ no desde las capas basales a las más superficiales de la epi- dermis, incrementándose a su vez su basofilia (fig. 2B). Llamaba la atención la distribución folicular de la infección, observándose las lesiones únicamente en la epidermis folicular. Una vez realizado el diagnóstico, se comenzó tratamiento con una solución diluida de KOH, presentando mejoría importante en 2 semanas, observándose únicamente 3-4 pápulas residuales. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: lucia14 prie@msn.com (L. Prieto-Torres). Figura 1. Placa verrugosa formada por múltiples pápulas de aspecto seudoquístico y distribución folicular, localizadas en región parietooccipital derecha. Comentario final El Molluscum contagioso es un virus ADN de doble cadena per- teneciente a la familia de los Poxvirus 1 . Esta infección, que es muy frecuente en ni˜ nos y relativamente frecuente en genitales de adul- tos jóvenes, ha sido publicada de forma excepcional en neonatos http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2017.01.014 0213-005X/© 2017 Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. y Sociedad Espa ˜ nola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog´ ıa Cl´ ınica. Todos los derechos reservados.