Annales de dermatologie et de vénéréologie (2008) 135, 700—703 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com CAS POUR DIAGNOSTIC Tumeurs périnéales aiguës Acute perineal tumours G. Hickman a , S. Berville b , T. Clerici b , P. Saiag a , E. Mahé a,* a Service de dermatologie, hôpital Ambroise-Paré, AP—HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France b Service d’anatomopathologie, hôpital Ambroise-Paré, AP—HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France Rec ¸u le 22 octobre 2007 ; accepté le 13 mars 2008 Disponible sur Internet le 23 mai 2008 Une femme de 76 ans était adressée, en urgence, en consultation de dermatologie, pour avis sur des lésions végétantes pubiennes et vulvaires d’évolution rapide, en une semaine. Cette patiente avait pour principaux anté- cédents une leucémie lymphoïde chronique associée à une thrombopénie à 60 000 par millimètre cube, stable et non traitée, des épisodes d’herpès génital, une hypo- thyroïdie substituée, une hypertension artérielle contrôlée et une phlébite ancienne. Elle présentait, depuis un an, un prurit vulvaire et périanal intense et invalidant avec des lésions lichénifiées et quelques érosions. Plusieurs biopsies avaient été effectuées et concluaient à une liché- nification sans caractère de spécificité. Des traitements ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : emmanuel.mahe@apr.aphp.fr (E. Mahé). successifs par clobétasol crème à 0,05 % (Dermoval ® ) et éconazole crème à 1 % (Pévaryl ® ) étaient d’efficacité incom- plète. Alors qu’elle était hospitalisée pour une pneumonie à Pseudomonas aeruginosa, les médecins voyaient se dévelop- per rapidement plusieurs tumeurs confluentes périnéales. Ces lésions exophytiques étaient dures, fibrineuses et éro- dées en surface (Fig. 1). Elles s’étendaient de la région pubienne à la région vulvaire, sur une base érythémateuse. Elles n’étaient pas douloureuses. Il n’était pas observé d’adénopathies satellites. La patiente était apyrétique lors de l’examen. Une biopsie était pratiquée (Fig. 2). 0151-9638/$ — see front matter © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.annder.2008.03.008