6 Délai de négativation des frottis d’expectoration chez le tuberculeux traité Okemba- Okombi al ___________________________________________________________________________________________________ Health Sci. Dis: Vol 21 (7) July 2020 pp 6-10 Available free at www.hsd-fmsb.org Article Original Délais de Conversion des Frottis d’Expectoration Positifs chez les Patients Tuberculeux Pulmonaires Traités à Brazzaville Conversion delay of positive sputum smears for pulmonary tuberculosis treated patients at Brazzaville Okemba-okombi FH 1.2.3 , Soumbou G R 4 , Bemba E L P 1.2 , Ossale-Abacka K B 1 , Bopaka R G 1.2, 3 , Biniakounou J B 3,5 , Nguimbi E 4 RÉSUMÉ Introduction. La tuberculose est un problème majeur de santé publique au Congo. L’objectif de notre travail était de déterminer le délai de conversion des expectorations chez les patients sous traitement antituberculeux, pour pouvoir prendre des mesures pour une meilleurs prise en charge. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective qui s’est déroulée de juillet à novembre 2019 soit 5 mois au Centre Antituberculeux de Brazzaville. Résultats. Sur une population de 187 patients tuberculeux confirmés par bactériologie, 78 ont été éligibles (41 %). Leur âge moyen était de 33.3±12.8 ans avec des extrêmes de 16 à 65 ans. Il y avait 48 hommes (61.54%). La tranche d’âge la plus concernée était celle de 26-35 ans (32.05%). Quarante patients (51.64%) avaient un bon état général, dix (12.56%) un assez bon état général et 28 (35.90%) un mauvais état général. La toux évoluait depuis environ un mois chez 28 patients (35.9%). Le taux de conversion des frottis d’expectoration à deux semaines était de 55.13%. Il était de 91.03% à S4, 94.87% à S6 et 98.72% à S8 sans influence nette de l’âge. Conclusion. Au centre antituberculeux, la moitié des patients tuberculeux confirmés par un examen bactériologique et mis sous traitement antituberculeux de première ligne se négativent dès la deuxième semaine de mise sous traitement. À la 8 ème semaine, moins de 3% sont encore positifs. ABSTRACT Introduction. Tuberculosis (TB) is a major public health problem in Congo. The aim of our work was do establish the conversion time of bacilli-positive sputum of patients on tuberculosis treatment, in order to improve the management of this disease. Methods. This was a observational longitudinal study that took place from July to November 2019 (five months) at the Anti-TB Centre in Brazzaville. Results: Out of a population of 187 bacteriologically confirmed TB patients, 78 were eligible (41%). There were 48 men (61.54%). The mean age of patients was 33.3-12.8 years with extremes of 16 to 65 years. %). The age group most concerned was 26-35 years (32.05%). Forty patients (51.64%) had a good general condition, ten (12.56%) had a fairly good general condition while 28 (35.90%) had a poor general condition. Cough had been present for about a month in 28 patients (35.9%). Conversion rate of sputum smears 55.13% at two weeks, 91.03% at week four, 94.87% et week 6 and 98.72% at week 8. Age did not significant influence this pattern. Conclusion. At our centre, half of the bacteriologically confirmed TB patients who are put on first-line TB treatment have a negative sputum at end of the second week of treatment. After the eighth week, less than 3% are still positive. INTRODUCTION La tuberculose constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et en particulier en République du Congo avec une incidence de 375 cas/100000 habitants (1). La positivité des frottis d’expectorations lors des contrôles est considérée comme un facteur déterminant de rechute (2). L'échec de conversion à l’examen direct au bout de deux mois peut modifier la démarche classique du suivi des patients et peut déjà présager d’une pharmaco résistance (3). La documentation sur la conversion de frottis d’expectoration à l’examen direct est également recommandée comme critère nécessaire avant la fin du traitement antituberculeux dans les directives du traitement antituberculeux dans la quasi- totalité des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose (4). L'identification des facteurs cliniques associés à un taux de conversion des frottis d’expectorations est d'une importance cruciale dans la prise en charge de la tuberculose pulmonaire(5). Selon l’OMS, tous les patients tuberculeux devraient être surveillés pendant le traitement antituberculeux pour évaluer leur réponse au traitement (6). La surveillance concerne l’évaluation du poids corporel et l'examen des 1. Service de Pneumologie, CHU de Brazzaville 2. Faculté des Sciences de la Santé, Université Marien NGOUABI 3. Programme National de Lutte contre la Tuberculose, Ministère de la Santé, de la Population, de la Promotion de la Femme et de l’Intégration de la Femme au Développement- République du Congo 4. Faculté des Sciences et technique, Département de Biologie Moléculaire et Immunologie Appliquée, Université Marien NGOUABI 5. Centre Antituberculeux de Brazzaville. Auteur correspondant : Franck Hardain Okemba-Okombi Pneumologue E-mail : franckokemba@gmail.com. Mots-clés : Délai de conversion, Frottis d’expectoration, Brazzaville. Keywords: Conversion Time, Sputum Frottis, Brazzaville