Cilt: 6 Sayı: 1 Şubat 2023 / Vol: 6 Issue: 1 February 2023 https://dergipark.org.tr/tr/pub/actamednicomedia * İletişim kurulacak yazar/Corresponding author: Rahime Duygu Temeltürk; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Balkiraz Mahallesi, Tıp Fakültesi Caddesi, No:1/4, 06620, Mamak, Ankara, Türkiye Telefon/Phone: +90 (312) 595 64 99 e-posta/e-mail: rduygukaydok@gmail.com Başvuru/Submitted: 22.06.2022 ● Kabul/Accepted: 09.11.2022 ● Online Yayın/Published Online: 28.02.2022 Bu eser, Creative Commons Atıf-Gayri Ticari 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır. Telif Hakkı © 2020 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı doi: 10.53446/actamednicomedia.1134146 Araştırma Makalesi | Research Article ÇOCUKLAR İÇİN ÖZEL GEREKSİNİM RAPORU (ÇÖZGER)’NA BAŞVURAN OLGULARIN PSİKİYATRİK TANI VE ÖZEL GEREKSİNİM DÜZEYLERİNİN ÖNCEKİ YÖNETMELİKTEKİ TANI VE ÖZÜR ORANLARI İLE KARŞILAŞTIRILMASI: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA COMPARISON OF PSYCHIATRIC DIAGNOSIS AND SPECIAL NEEDS LEVELS OF CASES WHO APPLIED TO THE SPECIAL NEED REPORTS FOR CHILDREN (SNRFC) WITH THE DIAGNOSIS AND DISABILITY RATES IN PREVIOUS REGULATION: A RETROSPECTIVE STUDY Rahime Duygu Temeltürk 1* , Sabide Duygu Uygun 1 , Merve Canlı 2 , Ayşegül Efe 2 , Yusuf Gürel 3 , Miray Çetinkaya 2 , Fatma Hülya Çakmak 4 1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye. 2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü, Ankara, Türkiye. 3 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü, Konya, Türkiye. 4 Beylikdüzü Devlet Hastanesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Türkiye. ÖZ Amaç: Bu çalışmada Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu (ÇÖZGER)’na başvuran olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin incelenmesi, psikiyatrik tanı ve özel gereksinim düzeylerinin eski yönetmelik ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamızda, Haziran 2019-Aralık 2019 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi sağlık kuruluna ÇÖZGER için başvuran ve psikiyatri ile ilgili herhangi bir alandan özel gereksinimi bulunan 6-18 yaş arasındaki çocuk ve ergenin dosya verileri geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya %38’i (n=474) kız, %62’si (n=772) erkek olan 1246 olgu dahil edildi. Ortalama yaş 12,1±4,6 idi. Olguların %58 (n=723)’inde gecikmiş dönüm noktası, en sık olarak Hafif Düzeyde Zihinsel Yetersizlik (ZY) saptandı (n=459; 36,8%). Olguların %19,8 (n=247)’inde en az bir psikiyatri dışı alanda özel gereksinim varlığı tespit edilmiş olup en sık olarak hareket sistemi ve sinir sistemi alanlarından olduğu belirlendi (sırasıyla, n=156 ve n=88). ÇÖZGER sonrasında, eski sistemine göre Hafif Düzeyde ZY olgularında anlamlı bir azalma olduğu (χ2=19,41; p<0,001), Orta Düzeyde ZY, Ağır Düzeyde ZY ve Dil-konuşma bozuklukları tanılarının anlamlı düzeyde daha fazla belirtildiği (sırasıyla χ2=5,63 p<0,05; χ2=5,14 p<0,05; χ2=8,16 p<0,01) bulundu. ÇÖZGER’de %20-39 ve %90-99 engel oranı aralığında anlamlı artışlar olduğu gözlendi (sırasıyla, χ2=105,60; p<0,001 ve χ2=159,00; p<0,001). Sonuç: Sağlık kurulu için ÇÖZGER’e başvuran çocuk ve ergenlerle ilgili tanımlayıcı verilerin belirlenmesi gerek psikiyatristlere gerek de diğer branşlarda çalışan hekimlere klinik pratikte önemli yararlar sağlayacaktır. ÇÖZGER’e geçiş sürecinin değerlendirildiği, ülkemizde farklı merkezlerin dahil edildiği daha geniş örneklemli ileri araştırmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Çocuk psikiyatrisi, sağlık kurulu, psikiyatrik tanı, özel gereksinim ABSTRACT Objective: In this study, it was aimed to examine the sociodemographic and clinical characteristics of cases who applied to Special Need Reports for Children (SNRFC), and to compare psychiatric diagnoses and special needs levels with previous regulation. Methods: Chart reviews of children and adolescents aged between 6- 18 years old who applied to Dr. Sami Ulus Maternity and Child Health and Diseases Training and Research Hospital Medical Board, and had special needs from any sections related to psychiatry on June 2019- December 2019, were analyzed retrospectively. Results: The study included 1246 cases whose 38%(n=474) were female and 62%(n=772) were male. The mean age was 12.1±4.6.Delayed milestone was determined in 58% of cases(n=723), Mild Intellectual Disability(ID) was found most frequently found(n=459; 36.8%).Special needs in at least one field other than psychiatry was detected in 19.8%(n=247) of the cases,the most common diagnoses were specified in physical medicine and rehabilitation and neurology areas(n=156 and n=88, respectively).After SNRFC, there was a significant reduction of cases diagnosed with Mild ID compared to the old regulation(χ2=19.41; p<0.001),whereas the diagnoses of Moderate ID,Severe ID and Language-Speech Disorders were significantly higher(χ2=5.63 p<0.05; χ2=5.14 p<0.05; χ2=8.16 p<0.01, respectively).Significant increases were observed in range of 20-39% and 90-99% disability ratios in SNRFC(χ2=105.60; p<0.001 and χ2=159.00; p<0.001, respectively). Conclusion: Determining the descriptive data about children and adolescents who applied to SNRFC will provide important benefits in clinical practice both for psychiatrists and physicians working in other specialties.Further studies with larger samples from different centers are needed to assess the transition to SNRFC. Keywords: Child psychiatry, medical board, psychiatric diagnosis, special needs