Cómo citar este artículo: Orcajo-Rincon J, et al. Radio-223 en el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cán- cer de próstata resistente a la castración. Revisión de la literatura y procedimiento. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2017. https://doi.org/10.1016/j.remn.2018.02.007 ARTICLE IN PRESS G Model REMNIM-979; No. of Pages 8 Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2017;xxx(xx):xxx–xxx Formación continuada Radio-223 en el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración. Revisión de la literatura y procedimiento J. Orcajo-Rincon a , A.P. Caresia-Aróztegui b,∗ , M. del Puig Cózar-Santiago c , J.R. García-Garzón d , M. de Arcocha-Torres e , R.C. Delgado-Bolton f , M.J. García-Velloso g , S. Alvarez-Ruiz h y A.M. García-Vicente i a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ nón, Madrid, Espa˜ na b Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Espa˜ na c Servicio de Medicina Nuclear, ERESA- Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Espa˜ na d Unitat PET/TC CETIR-ERESA, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Espa˜ na e Unidad de Radiofarmacia, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Espa˜ na f Departamento de Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear, Hospital San Pedro-Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), Logro˜ no, La Rioja, Espa˜ na g Servicio de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Espa˜ na h Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa˜ na i Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Espa˜ na información del artículo Historia del artículo: Recibido el 17 de noviembre de 2017 Aceptado el 26 de febrero de 2018 On-line el xxx Palabras clave: Cáncer de próstata resistente a castración Metástasis óseas Terapia radiometabólica 223 Ra r e s u m e n La enfermedad metastásica ósea es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con cáncer de próstata, presentándose frecuentemente como dolor óseo, fracturas patológicas o compresión medular, lo que requiere la instauración de una terapia precoz y oportuna. Aunque, por el momento, no se ha establecido de manera definitiva la ventana terapéutica para su utilización, el radio-223, fármaco emisor de partículas alfa, ha demostrado ser un arma terapéutica eficaz, pre o posquimioterapia, en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración con metástasis óseas sintomáticas y ausencia de enfermedad visceral, modificando de manera significativa el pronóstico de la enfermedad. Resulta, por tanto, imperativo definir los escenarios idóneos y el correcto protocolo para el empleo de esta terapia y así ofrecer el mayor beneficio clínico posible al paciente. © 2018 Sociedad Espa ˜ nola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Publicado por Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados. Radium-223 in the treatment of bone metastasis in patients with castration-resistant prostate cancer. Review and procedure Keywords: Castration-resistant prostate cancer Bone metastases Radionuclide therapy 223 Ra a b s t r a c t Bone metastatic disease is the main cause of morbidity / mortality in patients with prostate cancer, presenting frequently as bone pain, pathological fractures or spinal cord compression, which requires early and timely therapy. Although, for the moment, the therapeutic window for its use has not been definitively established, radium-223 ( 223 Ra), an alpha particle emitter, has proved to be an effective therapeutic tool, pre or post-chemotherapy, in patients with castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases and absence of visceral metastases, significantly modifying the prognosis of the disease. It is therefore imperative to define the ideal scenarios and the correct protocol for the use of this therapy and thus offer the greatest possible clinical benefit to the patient. © 2018 Sociedad Espa ˜ nola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Published by Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. All rights reserved. Introducción El cáncer de próstata es la neoplasia más comúnmente diagnos- ticada en los varones espa ˜ noles según la Agencia Internacional para ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: paulacaresia@gmail.com (A.P. Caresia-Aróztegui). la Investigación sobre el Cáncer (International Agency for Research on Cancer) de la Organización Mundial de la Salud, y la segunda causa de muerte oncológica, estando asociada su morbimortalidad principalmente a la presencia de metástasis óseas 1 . Tras la realización del diagnóstico de cáncer de próstata es posible predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local, utilizando las cifras de PSA, la puntuación de Gleason y el estadio T. Existen 3 grupos pronósticos https://doi.org/10.1016/j.remn.2018.02.007 2253-654X/© 2018 Sociedad Espa ˜ nola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Publicado por Elsevier Espa ˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.