139 Rev Esp Cardiol 2002;55(5):541-5 541 INTRODUCCIÓN En los últimos años, nueva información ha sido pu- blicada sobre la incidencia, mecanismos y tratamiento de la fibrilación auricular (FA), como así también so- bre el efecto de esta arritmia en la calidad de vida y los costes para la seguridad social en el mundo. La FA no sólo es la arritmia cardíaca más común, sino que se asocia a un riesgo aumentado de morbimortalidad por tromboembolismo e insuficiencia cardíaca 1-4 . A pesar de toda esta información, nuestro tratamien- to farmacológico y no farmacológico (quirúrgico y/o por catéter) para controlar y prevenir la FA es habitual- mente desalentador 5-8 . Recientemente la ablación focal dentro o cerca del ostium de una o varias venas pulmonares ha sido pro- puesta como alternativa, basada en la demostración electrofisiológica que los latidos ectópicos que gene- ran la FA se originan en dichas regiones 9-13 . Presentamos nuestros primeros dos casos de abla- ción con radiofrecuencia (RF) de las venas pulmona- res, en pacientes jóvenes, con múltiples episodios de FA y refractarios a varios fármacos antiarrítmicos. Procedimiento de ablación con radiofrecuencia En ambos pacientes se suspendió la medicación (flecainida y propafenona, respectivamente) 15 días antes del estudio. C OMUNICACIONES B REVES Ablación de las venas pulmonares en la fibrilación auricular. Experiencia inicial José Luis Velarde a , Ricardo Martellotto a , Mauricio Scanavacca b , Aldo Arévalo a , Roberto Colque a y Marcelo Jiménez a a Unidad de Arritmias, Electrofisiología y Marcapasos. Instituto de Cardiología. Hospital Italiano. Córdoba. República Argentina. b Instituto do Coração (InCor). Hospital das Clinicas. FM USP. São Paulo. Brasil. Correspondencia: Dr. J.L. Velarde. Instituto de Cardiología. Hospital Italiano. Sarmiento 1595. B. o General Paz. Córdoba. 5000 Argentina. Correo electrónico: cardiologia@hospital-italiano.com.ar Recibido el 1 de febrero de 2001. Aceptado para su publicación el 29 de agosto de 2001. A pesar del avance en el conocimiento de la fisiopato- logía de la fibrilación auricular, el tratamiento farmacológi- co y no farmacológico para controlar y prevenir esta arrit- mia es con frecuencia desalentador. En los últimos años se ha descrito un tipo de fibrilación auricular cuyo meca- nismo focal –especialmente ligado a las venas pulmona- res– permite el tratamiento mediante la ablación con ca- téter con radiofrecuencia (RF). Presentamos nuestra experiencia inicial con este tipo de terapéutica en 2 pa- cientes jóvenes con múltiples episodios de fibrilación au- ricular y refractarias al tratamiento convencional. En am- bos pacientes se realizó la ablación con radiofrecuencia en la vena pulmonar superior izquierda. En uno de ellos se realizó ablación en un único foco y en el otro se llevó a cabo la desconexión venoauricular mediante la elimina- ción de un potencial venoso pulmonar en dicha vena. Tras un seguimiento de 3 meses, los pacientes permane- cen asintomáticos, sin recurrencia de su arritmia. Palabras clave: Fibrilación auricular. Ablación. Radio- frecuencia. Pulmonary Vein Ablation in Atrial Fibrillation. Initial Experience Despite the progress in the knowledge of the pathophy- siology of the atrial fibrillation (AF), the pharmacologic and non pharmacologic approach to prevent and control this arrhythmia has been shown to be discouraging. In the past few years a new type of AF has been described, of which the focal mechanism –especially bound to the pul- monary veins– allows ablation treatment through the ra- diofrequency (RF) with a catheter. We present our initial experience with this type of method, in two young patients who suffered from multiples episodes of AF and resistan- ce to the conventional treatment. In both patients the RF ablation was done in the left superior pulmonary vein. One of them received an ablation in only one focus, and the other needed a veno-atrial disconnection through the elimination of the pulmonary venous potential from this vein. After three month of follow-up, patients remain asymptomatic with no relapse. Key words: Atrial fibrillation. Ablation. Radiofrequency. Full English text available at: www.revespcardiol.org Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 03/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. Document downloaded from https://www.revespcardiol.org/, day 03/12/2021. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.