Pielonefritis xantogranulomatosa secundaria a litiasis obstructiva en un paciente pediátrico: reporte de un caso Pyelonephritis Xanthogranulomatous Secundary to Obstructive Lithiasis in Pediatric Patient: Case Report Julio César Murillo Pinto 1 Luis Eduardo Salgado Sánchez 1 Fernando Enrique Gaona Fernández 1 Natalia Bautista Delgado 2 Luisana Castillo Carvajal 1 Pablo Emilio González Rodríguez 3 1 Médico Residente Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá D.C. Colombia 2 Médico Residente Urología, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá D.C. Colombia 3 Médico Urólogo –Urología Pediátrica, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá D.C. Colombia Urol Colomb 2019;28:51–55. Address for correspondence Julio César Murillo Pinto, Médico Residente Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Calle 147 No. 12-87 Apartamento 109 Interior 4, Bogotá D.C, Colombia (e-mail: jcmurillo@fucsalud.edu.co). Palabras Claves ► pielonefritis ► xantogranulomatosa ► nefrolitiasis ► pediatría ► enfermedad granulomatosa crónica ► piuria Resumen Introducción La pielonefritis xantogranulomatosa (XGPN), es una enfermedad infla- matoria crónica del parénquima renal, de rara presentación en pediatría. Su etiología es multifactorial comenzando con un proceso obstructivo del tracto urinario por litiasis e infección hasta el daño renal crónico. Su diagnóstico se logra por sospecha clínica, estudio imagenológico e histopatológico, lo que require tratamiento definitivo en la mayoría con nefrectomía simple. Materiales y métodos Paciente masculino de 4 años de edad con infección de la vía urinaria y dilatación de pelvis y uréter causada por cálculos que genera un proceso inflamatorio crónico y destrucción del parénquima renal. Sin respuesta clínica a tratamiento antibiótico quien requirió manejo en unidad de cuidados intensivos y nefrectomía. Discusión Se presenta entre la cuarta a sexta década de vida, con reportes de caso en edad pediátrica. Cursa con fiebre, dolor abdominal y masa palpable. Puede presentar en cambio de cursar con leucocitosis, anemia y piuria. Estudio radiológico de XGPN se puede apreciar de forma focal o difusa. A la histopatología se evidencia necrosis tisular crónica con macrófagos espumosos en su interior entremezclados con células infla- matorias. El tratamiento definitivo requiere nefrectomía de unidad renal disfuncional. Conclusiones Se presenta el caso de paciente pediátrico con XGPN por obstrucción urinaria litiásica; entidad de baja frecuencia en ese grupo poblacional, requiere una adecuada correlación clínico-imagenológica e histológica para lograr el diagnóstico final y puede ser tratado con manejo médico y quirúrgico. received November 28, 2016 accepted February 8, 2018 published online April 26, 2018 DOI https://doi.org/ 10.1055/s-0038-1645844. ISSN 0120-789X. eISSN 2027-0119. Copyright © 2019, Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Thieme Revinter Publicações Ltda., Rio de Janeiro, Brazil. Todos los derechos reservados. THIEME Case Report | Reporte de Caso 51