Rev Mex Urol 2013;73(2):84-87 0185-4542 - see front matter © 2013. Revista Mexicana de Urología. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados. ÓRGANO OFICIAL DE DIFUSIÓN DE LA SOCIEDAD MEXICANA DE UROLOGÍA * Autor para correspondencia: Calzada de Tlalpan N° 4800, Colonia Sección XVI, Delegación Tlalpan, México D. F., México. C.P. 14080. Te- léfono: 4000 3000, ext. 3298. Correo electrónico: cornejomd@gmail.com (V. Cornejo-Dávila). CASo ClíNICo Manejo multimodal del cáncer vesical asociado a perforación de vejiga durante la resección transuretral V. Cornejo-Dávila a,* , G. Fernández-Noyola a , J. A. Martínez a , S. Ahumada-Tamayo a , F. J. García-Salcido a , E. L. Muñoz-Ibarra a , A. J. Camacho-Castro a , E. Mayorga-Gómez a , G. Garza-Sainz a , V. Osornio-Sánchez a , M. A. Palmeros-Rodríguez a , I. Uberetagoyena-Tello a , L. L. Román-Suárez b , S. Parraguirre-Martínez b , C. Martínez-Arroyo a , M. Cantellano- Orozco a , G. Morales-Montor a y C. Pacheco-Gahbler a a División de Urología, Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SSA, México, D.F., México b División de Patología, Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, SSA, México, D.F., México PALAbRAS CLAVE Perforación; Vejiga; Resección transuretral; Tumor; Quimioterapia neoadyuvante; México. Resumen la resección transuretral de vejiga (RTU) es un procedimiento diagnóstico y terapéutico de primera línea. la perforación vesical es una complicación infrecuente que requiere reparación abierta cuando es intraperitoneal, lo que incrementa el riesgo de recurrencia pélvica o a distancia. Se presenta paciente masculino de 32 años de edad, con hematuria macroscópica total y reten- ción aguda de orina. Tumor vesical de 8 cm, del 80% de la luz por tomografía axial computariza- da (TAC); RTU con neoplasia urotelial de alto grado T1G3, con tumor residual. Se realiza re-in- tervención por hematuria persistente, presentando perforación intraperitoneal vesical advertida, realizando laparotomía con cierre en 2 planos. Se dio quimioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino, observando reducción del tumor de 60% por TAC. A 2 meses se realizó cistoprostatectomía radical con derivación ortotópica continente, con reporte de carci- noma papilar urotelial de bajo grado, sin implantes peritoneales. Actualmente, sin progresión o recurrencia por 8 meses. la reparación abierta de la perforación vesical se ha asociado a recurrencia extravesical del 100%, a 7.5 meses. El uso de quimioterapia neoadyuvante ha demostrado mejoría en la sobrevi- da global del 5%, y sobrevida libre de enfermedad del 9% a 5 años, disminuyendo el riesgo de siembra intraperitoneal tras perforación vesical. la quimioterapia neoadyuvante a la cistoprostatectomía radical, puede representar una alter- nativa para tratamiento de tumores vesicales tras perforación durante la RTU.