Sekonder Kardiyomyopatiler Selen Bayraktaroğlu , Naim Ceylan  Sekonder Kardiyomyopati tanımının ve sı- nıflamasının gözden geçirilmesi  Sekonder Kardiyomyopatilerde Kardiyak MRG bulgularının gözden geçirilmesi, ta- nısal ipuçları GİRİŞ Kardiyomiyopatiler önemli ve heterojen bir grup hastalıktır. Amerikan Kalp Cemiyetinin (AHA) 2006 yılında yayınladığı kardiyomiyopa- ti tanımlamasına göre kardiyomyopatiler 2 ana gruba ayrılmaktadır. “Primer Kardiyomyopa- tiler”; myokardın etkilendiği kalbe özgü hasta- lıkları içerirken, “Sekonder Kardiyomyopatiler” sistemik bir hastalığın patolojik myokardiyal tutulumunu göstermektedir. Sekonder Kardi- yomyopatilerin sınıflaması tabloda özetlenmiştir (Tablo 1). Sekonder Kardiyomyopatilerde, myo- kardiyal etkilenimin sıklığı ve derecesi hastalık- lara göre değişkenlik göstermektedir [1]. Kardiyak Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), kardiyomyopatilerin morfolojik ve fonksiyonel özelliklerinin saptanmasında ve değerlendirilmesinde değerli bir görüntüleme yöntemidir [2]. Kardiyak Amiloidoz Kardiyak Amiloidoz myokardiyal intertis- yumda çözünmez anormal protein fibrilleri- nin birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. Kardiyak birikim, diyastolik disfonksiyona yol açar. Kalpte birikim en sık hafif zincir ilişkili amiloidoz (AL) ve Transtretin ilişkili (ATTR) kardiyomyopatilerde izlenir [3]. AL hastaları- nın %90’ında patolojik olarak kalpte etkilenim gelişir ve hastaların %50’sinde diyastolik kalp yetmezliğine bağlı sağ kalp yetmezliği bulguları ortaya çıkar. Kalpte amiloid birikimi, prognozu ciddi olarak etkileyen ancak tanısı klinik olarak myokardiyumun belirgin olarak kalınlaştığı ileri evrede konabilen bir süreçtir. Kardiyak amiloidoz da tanısal yaklaşım Kardiyak MRG uygulamaları ile birlikte değişim göstermiştir. Kardiyak MRG incelemelerde standart sine Steady State Free Precession (SSFP) sekans- lar artmış sağ ve sol ventrikül kütlesi, atriyal genişleme, ventriküler ve atriyal duvarlarda kalınlaşma, plevral ve perikardiyal sıvının saptanmasında yararlıdır [4]. Hipertrofik Kar- diyomyopati ile ayırıcı tanıda myokardiyal ka- lınlaşmanın diffüz olması yardımcıdır. Ayrıca geç evre kontrastlı görüntüler ve T1 haritalama teknikleri ile doku karakterizasyonu önemli ta- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye  Selen Bayraktaroğlu • selenb2000@gmail.com © 2018 Türk Radyoloji Derneği. doi: 10.5152/trs.2018.613 Tüm hakları saklıdır. turkradyolojiseminerleri.org Trd Sem 2018; 6: 190-199 TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ ÖĞRENME HEDEFLERİ TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ 190 Bayraktaroğlu S, Ceylan N. Sekonder Kardiyomyopatiler. Trd Sem 2018; 6: 190-199.