Ö. Yalçın Tök ve ark. 67 Dicle Tıp Derg / Dicle Med J Cilt / Vol 37, No 1, 67-70 Dicle Tıp Derg / Dicle Med J Cilt/Vol 37, No 1, 67-70 Yazışma Adresi /Correspondence: Özlem Yalçın Tök, Turan Mahallesi Mehmet Bilginer Sitesi C blok No: 9 Gökçay/Isparta-TÜRKİYE E-mail: esattok@yahoo.com Copyright © Dicle TıpDergisi 2010, Her hakkı saklıdır / All rights reserved OLGU SUNUMU / CASE REPORT Sistemik Hodgkin hastalığında iki taraflı lakrimal bez tutulumu Involvement of bilateral lacrimal gland in systemic Hodgkin disease Özlem Yalçın Tök 1 , Levent Tök 2 , Fatma Akbaş Kocaoğlu 1 , Züleyha Yalnız 3 , Firdevs Örnek 1 1 S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği 2 Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği 3 Serbest Hekim Geliş Tarihi / Received: 01.10.2009, Kabul Tarihi / Accepted: 30.10.2009 ABSTRACT Five percent (5%) of lacrimal gland tumors are originated from lymphoid tissue. In one type of Hodgkin disease which is abounding in lymphocytes, involvement of lacri- mal gland is a rather rare entity. A 48 – year old woman who had swollen both eyelids, applied to department of oculoplasty in our clinic. At in- spection, when eyelids were rotated, a mass was seen at the region which fits to bilateral lacrimal gland area. Magnetic resonance imaging of the orbita showed a well- demarcated soft tissue mass without invade adjacent structure in the supero-lateral aspect of the bilateral orbit, occupying lacrimal gland. Lymphadenopathies in abdomi- nal, cervical, inguinal, axillary regions have been found in systemic scanning. Biopsy of lacrimal gland and axillary lymphadenopahty were performed and histopathological examination revealed the diagnosis as Hodgkin disease abounding in lymphocytes. The patient was underwent four cure chemotherapy. Clinical and tomographic find- ings were found to be regressed after treatment. Key Words: Hodgkin disease, lacrimal gland, bilateral in- volvement, chemotherapy ÖZET Lakrimal gland tümörlerinin %5’i lenfoid dokudan köken alır. Hodgkin Hastalığının lenfositten zengin tipinde lakri- mal gland tutulumu ise oldukça nadir bir durumdur. Kliniğimiz okuloplasti birimine başvuran, 48 yaşındaki kadın hastanın şikayeti her iki göz kapağında şişlik idi. Muayenede kapaklar çevrildiğinde bilateral lakrimal glan- da uyan bölgede kitle görüldü. Orbita manyetik rezonans görüntülemesinde bilateral bulbus okuli süperolateralin- de, lakrimal bezi tutan, sınırları belirgin, komşu yapıla- ra invazyon göstermeyen, yumuşak doku kitlesi izlendi. Sistemik taramada abdominal, servikal, inguinal, aksiller bölgelerde lenfadenopatilere rastlandı. Lakrimal gland ve aksiller lenf nodu biyopsileri yapıldı. Histopatolojik tanı lenfositten zengin Hodgkin Hastalığı olarak rapor edildi. Hastaya dört kür kemoterapi verildi. Tedavi sonrasında klinik görünüm ve tomografik incelemede bulguların ge- rilediği saptandı. Anahtar Kelimeler: Hodgkin hastalığı, lakrimal gland, bi- lateral tutulum, kemoterapi GİRİŞ Lenfomalar lenf düğümlerinden veya ekstranodal lenfoid dokulardan kaynaklanan kötü huylu neop- lazmalar topluluğudur. Hem klinik hem de patolojik açıdan heterojen bir grup oluştururlar. Hodgkin has- talığı ve Non-Hodgkin lenfoma olarak iki büyük alt grupta incelenir. Gözün primer ya da sekonder lenfoid infil- trasyonu nadirdir 1-3 . Gözde en sık orbita, daha sey- rek olarak da göz kapakları, konjonktiva, lakrimal gland, optik sinir, optik kiazma, üveal doku tutulu- mu gözlenir 1,4,5 . Bu çalışmada sistemik Hodgkin hastalığı ve lakrimal gland tutulumu ile başvuran hasta literatür ışığında tartışıldı. OLGU Kırk-sekiz yaşında kadın hasta Şubat 2004’de klini- ğimiz okuloplasti bölümüne her iki göz kapağında şişlik şikayeti ile başvurdu. Anamnezinden göz ka- paklarında bir yıl önce başlayan, giderek artan şişlik (Şekil 1) ve uzun zamandır devam eden halsizlik, kilo kaybı olduğu öğrenildi. - - - - -