Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2013;23(4) 220 Prenatal Fetal Dekstrokardi Tanısı Alan Olgularımızın İrdelenmesi ÖZET Amaç: Kliniğimizdeki fetal dekstrokardi insidansını, prognozunu ve ilişkili kardiyak ve eks- trakardiyak anomalileri belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Kar- diyolojisi Bölümü Fetal Ekokardiyografi Ünitesinde 2000-2011 yılları arasında uygulanan 3556 fetal ekokardiyografik inceleme retrospektif olarak irdelendi. Fetal dekstrokardi tanısı alan 39 olgunun kardiyak/ekstrakardiyak anomalileri ve perinatal sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Fetal deks- trokardi insidansı %1,1 (39/3556) olarak saptandı. Primer dekstrokardi sıklığı ise %0,6 (22/3556) olarak belirlendi. Prenatal karyotip analizi yapılan 25 fetüsün hiçbirinde kromozom analizi göz- lenmedi. Perinatal sonuçlarına ulaşılan 37 gebenin 11 (%29,7)’ine tıbbi tahliye işlemi yapıldığı, 16 (%43,2)’sının fetal veya neonatal dönemde kaybedildiği belirlendi. Perinatal sağkalım oranı %27,1 (10/37) olarak saptandı. Sekonder dekstrokardili olguların %76’sında diyaframa hernisi olduğu tes- pit edildi. Primer dekstrokardi olgularımızın sırasıyla %18, %36 ve %45’inde situs inversus, ambi- gus ve solitus gözlendi. İntrakardiyak anomali oranları primer dektrokardili situs inversus, ambigus ve solitus olgularında sırasıyla %25, %100 ve %80 olarak belirlendi. Kardiyak anomalilerin çoğu- nun kompleks kardiyak anomaliler olduğu gözlendi. Sonuç: Fetal dekstrokardi perinatal mortalitesi yüksek bir prenatal ultrasonografi bulgusudur. Çoğunlukla kompleks kardiyak anomaliler ile bir- liktedir. Fetal dektrokardili fetüslerin çocuk kardiyoloğu ve perinatolog tarafından ekip anlayışı içinde takipleri uygun olacaktır. Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, Doppler, renkli; dekstrokardiya; gebelik sonucu ABSTRACT Objective: To evaluate the incidence, prognosis and associated cardiac and extracardiac anomalies with fetal dextrocardia. Material and Methods: The fetal echocardiographic databases (3556 examination) of Cerrahpasa Medical Faculty Pediatric Cardiology Unit were retrospectively reviewed from 2000 to 2011. Perinatal outcome and cardiac/extracardiac anomalies associated with 39 consecutive fetuses with a fetal dextrocardia are evaluated. Results: The incidence was 1.1% (39/3556). Primary dextrocardia incidence was 0.6% (22/3556). Prenatal karyotype analysis was performed in 25 fetuses and none of them had a chromosome anomaly. Of the 37 pregnancies that perinatal outcome could be gained; 11 (29.7%) had termination of pregnancies and 16 (43.2%) had fetal or neonatal loss. Perinatal survive rate was 27.1% (10/37). Secondary dextrocardia was caused by diaphragmatic hernia in 76% of cases. Of the primary dextrocardia cases 18%, 36% and 45% of the fetuses were with situs inversus, ambiguus and solitus respectively. Structural cardiac malfor- mations were found in 25%, 100% and 80% of situs inversus, ambiguus and solitus fetuses respec- tively. Most of the cardiac malformations were complex cardiac anomalies. Conclusion: Fetal dextrocardia is associated with complex cardiac malformations and high perinatal mortality. Preg- nancies with fetal dextrocardia should be managed together with a perinatolog and a pediatric car- diologist in a team approach. Key Words: Echocardiography, Doppler, color; dextrocardia; pregnancy outcome Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2013;23(4):220-4 Funda ÖZTUNÇ, a Aytaç YÜKSEL, b Rıza MADAZLI, b Selman GÖKALP, c Aslıhan DERİCİOĞLU b a Pediatrik Kardiyoloji BD, b Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul, c Pediatrik Kardiyoloji BD, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Edirne Geliş Tarihi/Received: 07.03.2013 Kabul Tarihi/Accepted: 24.05.2013 Yazışma Adresi/Correspondence: Rıza MADAZLI İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, İstanbul, TÜRKİYE/TURKEY madazli@superonline.com Copyright © 2013 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA