Perikardn kalnlamas sonucu oluan kons- triktif perikardit, ventriküllerin diyastolik doluunu engelleyerek, eitli klinik bulgularn ortaya k- masna neden olur. Enfeksiyz ajanlar, konnektif doku hastalklar, neoplastik hastalklar ve travma konstriktif perikardite neden olabilir (1). Baz vakalarda ise neden bulunamayabilir (2). Hastala zgü bulgunun olmamas ve baka hastalklarla kolaylkla karabilmesi nedeniyle tan konul- mas sklkla gecikmektedir. Bu almada eitli bulgularla kliniimize bavuran ve konstriktif perikardit tans konularak perikardiyektomi Konstriktif Perikarditli Alt Vakann Klinik Olarak Deerlendirilmesi CLINICAL EVALUATION OFSIX PATIENTS WITH CONSTRICTIVE PERICARDITIS Dr.zlem M. BOSTAN*, Dr.Ergün ˙L** * Uzm., Uluda niversitesi Tp Fakültesi ˙ocuk Sal ve Hastalklar AD, ˙ocuk Kardiyoloji BD, ** Do., Uluda niversitesi Tp Fakültesi ˙ocuk Sal ve Hastalklar AD, ˙ocuk Kardiyoloji BD, BURSA Geli Tarihi: 06.03.2000 Yazma Adresi : Dr.Ergün ˙L Uluda niversitesi Tp Fakültesi ˙ocuk Sal ve Hastalklar AD, ˙ocuk Kardiyoloji BD, Grükle, 16059 BURSA zet Bu almada, ocuklarda nadir olarak grülen ve tans genellikle olduka ge konulabilen konstriktif perikarditli alt vaka, klinik bulgular ve ge tan konulma nedenleri asn- dan deerlendirildi. ü kz, üü erkek olan hastalarn tan konulduunda yalar 5-14 ya (ortalama 10–3) arasndayd. ykülerinde, ikayetlerinin (biri hari) 1-4 yl nce balad ve restriktif kardiyomiyopati, akcier tüberkülozu, juvenil romatoid artrit, plastik bronit gibi tanlara ynelik tedaviler aldklar re- nildi. Fizik muayenede, sa ve sol kalp yetersizlii bulgular tespit edilen hastalara yaplan ekokardiyografik almada, konstriktif perikardit lehine bulgular elde edildi. Bunun üze- rine hastalarn hepsine perikardiyal biyopsi uyguland. Biyopsi srasnda kaln ve fibrotik perikard saptand iin ayn seansta hastalara perikardiyektomi de yapld. Ameliyat izleyen alt ay-bir yl iinde hastalarn ikayet- lerinde tam düzelme ve fizik muayene bulgularnda gerileme grüldü. Konstriktif perikardit, spesifik olmayan ve birok hastalkta da grülebilen bulgularla ortaya kt iin, ilk bavuru yeri pediatrik kardiyoloji poliklinii olmamaktadr. Bu nedenle tanda en nemli faktr konstriktif perikarditin ak- la getirilmesi ve pediatrik kardiyoloji konsültasyonu istenme- sidir. Kronik sa kalp yetersizlii ve/veya sk tekrarlayan, düzelmeyen akcier enfeksiyonu ve plevral effüzyonu olan ocuklarda ayrc tanda konstriktif perikardit mutlaka düünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Konstriktif perikardit, ˙ocuk, Tüberküloz perikardit T Klin Pediatri 2001, 10:6-10 Summary Constrictive pericarditis is very rare in childhood and therefore notorious for delayed diagnosis. In this paper, clini- cal signs and reasons for late diagnosis in six patients with con- strictive pericarditis are discussed. Three of cases were female and three male. The age of the patients ranged between five and fourteen years ( mean 10–3 years) when constrictive pericarditis was diagnosed. In all patients, the symptoms had appeared one to four years be- fore admission and were prescribed some therapy for possible diseases such as restrictive cardiomyopathy, tuberculosis, juve- nil rheumatoid arthritis, plastic bronchitis and recurrent bron- chopneumonia. On physical examination, signs of chronic left and right heart failure were detected. Echocardiographic ex- amination revealed signs of constrictive pericarditis. Then, all patients underwent pericardial biopsy. During pericardial biop- sy, pericardiectomy was performed because the pericardium was fibrotic and thickened. Clinical and hemodynamic im- provement was evident in six to twelve months after peri- cardiectomy. Signs and symtoms of constrictive pericarditis are not specific. Therefore, the patients were not referred to pediatric cardiology. The most important factor is to remember the diag- nosis of constrictive pericarditis and consult with pediatric car- diology. Children with chronic right heart failure, recurrent lung infections and pleural effusion must be evaluated for con- strictive pericarditis. Key Words: Constrictive pericarditis, Children, Tuberculous pericarditis T Klin J Pediatr 2001, 10:6-10 6 T Klin Pediatri 2001, 10