Journal français d’ophtalmologie (2018) 41, e495—e497 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com LETTRE À L’ÉDITEUR Glaucopsie après exposition professionnelle aux amines Glaucopsia after occupational exposure to amines Introduction La glaucopsie est une anomalie transitoire de la vision liée à une kératite toxique secondaire à l’exposition à certaines vapeurs chimiques, en particulier les amines [1]. Le phéno- mène est identifié depuis les années 1940 dans l’industrie et reste paradoxalement très méconnu par les ophtalmo- logistes. Les amines sont utilisées comme catalyseurs de réactions chimiques dans la fabrication des mousses plas- tiques (polyuréthane), dans la sidérurgie et l’imprimerie. Le terme de glaucopsie vient du Grec glaukos (bleu pâle—gris). Les patients atteints de glaucopsie décrivent typiquement un voile bleu—grisâtre, une vision trouble ou des halos. Nous rapportons un cas de glaucopsie secondaire à une exposition professionnelle aux vapeurs d’amines. Observation Un patient de 30 ans a consulté aux urgences ophtalmo- logiques du CHU de Strasbourg pour une baisse d’acuité visuelle bilatérale à type de vision floue et grisâtre. Il rap- porte qu’il a comme l’impression de « marcher dans le brouillard ou dans une pièce enfumée ». Il ne se plaint pas de douleurs oculaires. Les symptômes sont apparus quelques heures après avoir quitté son travail qui consiste à injecter une mousse expansive dans un moule industriel de sièges automobiles. L’acuité visuelle est de 10/10 aux deux yeux. La conjonc- tive ne présente pas d’hyperhémie. La cornée ne fixe pas la fluorescéine, mais présente un œdème épithélial micro- kystique (Fig. 1). L’œdème est strictement limité à l’aire interpalpébrale (Fig. 2). La partie supérieure de l’épithélium cornéen recouverte par la paupière n’est pas œdématiée. Le stroma et l’endothélium cornéen sont normaux. La pres- sion intraoculaire mesurée à 16 heures est de 15 mm Hg aux deux yeux. Le reste de l’examen ophtalmologique est normal. La microscopie spéculaire confirme l’intégrité de l’endothélium (absence de polymorphisme ou de polyméga- thisme endothélial). La densité cellulaire endothéliale est de 2545/mm 2 à droite et 2737/mm 2 à gauche. La pachymé- trie est de 529 m à droite et 521 m à gauche. L’OCT-SD de la cornée ne montre aucune anomalie. Le médecin du travail de l’entreprise nous a informé que l’usine utilise de la diéthylamine (DEA), une amine Figure 1. Examen biomicroscopique de l’œil droit. Présence d’un œdème cornéen microkystique épithélial. Figure 2. Examen biomicroscopique de l’œil droit. L’œdème cor- néen est limité à la partie inférieure de la cornée exposée aux vapeurs d’amines, la partie supérieure non exposée est indemne. secondaire pour catalyser la polymérisation des mousses des sièges automobiles. Le traitement a consisté en un lavage au sérum physio- logique et un collyre lubrifiant. La plainte de vision grisâtre et l’œdème cornéen ont disparu en moins de 24 heures. La pachymétrie a diminué de 5 m à droite et 6 m à gauche. Le patient n’a présenté aucune séquelle cornéenne à distance. Discussion Les symptômes visuels de la glaucopsie apparaissent 1 à 2 heures après le début de l’exposition aux amines et