Fait clinique
Une nouvelle manifestation du syndrome de la traversée
cervico-thoraco-brachiale : la tachycardie
A novel finding in thoracic outlet syndrom: tachycardia
e
Bayram Kaymak
a
, Levent Özçakar
a,
*, Ali Kemal Og ˘uz
b
, Murat Arsava
c
, Çag ˘das ¸ Özdöl
d
a
Department of physical medicine and rehabilitation, Hacettepe university medical school, Ankara, Turquie
b
Department of internal medicine, Hacettepe university medical school, Ankara, Turquie
c
Department of neurology, Hacettepe university medical school, Ankara, Turquie
d
Department of cardiology, Ankara university medical school, Ankara, Turquie
Reçu le 28 avril 2003 ; accepté le 29 juillet 2003
Disponible sur internet le 7 novembre 2003
Résumé
Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 22 ans, suivi pour un syndrome neurologique du défilé cervico-thoraco-brachial. Nous avons
réalisé, en exploration de palpitations, un holter-ECG au cours d’un test de Roos, avant et après traitement chirurgical par résection de la
première côte et des scalènes. L’évolution post-opératoire a été favorable avec diminution de la symptomatologie et disparition de la
tachycardie. Nous suggérons que le ganglion stellaire ou des fibres sympathiques post-ganglionnaires efférentes formant le plexus cardiaque
peuvent être comprimés au cours du test de Roos. Il peut en résulter une augmentation de l’activité cardiaque sympathique.
© 2003 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Abstract
In this case report, we rendered a 22-year-old woman with the diagnosis of neurogenic thoracic outlet syndrome. We have evaluated her
symptoms of palpitation with Holter monitorization during Roos test before and after surgery where transaxillary first rib resection and
scalenectomy were performed. Postoperatively she improved and the tachycardia resolved.We propose that stellate ganglion or postganglionic
efferent sympathetic fibers forming the cardiac plexus are exposed to compression while Roos test is being performed. Due to this irritation,
there can be an increase in the cardiac sympathetic activity.
© 2003 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Mots clés : Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial ; Compression du nerf sympathique ; Tachycardie ; Test de Roos ; Holter ECG
Keywords: Thoracic outlet syndrom; Sympathetic nerve compression; Tachycardia; Roos test; Holter monitorization
1. Introduction
Les complications neurologiques du syndrome de la tra-
versée cervico-thoraco-brachiale (STC) sont bien connues.
Des manifestations neurovégétatives sympathiques telles
que des troubles vasomoteurs, des syndromes douloureux
complexes et une hyperhydrose peuvent être observées aux
membres supérieurs lors de la compression des fibres nerveu-
ses sympathiques du plexus brachial [1]. En outre, le système
nerveux sympathique cardiaque peut également être affecté
chez ces patients. Á notre connaissance, un seul cas en est
rapporté dans la littérature [2], c’est pourquoi nous présen-
tons ce nouveau cas et discutons des mécanismes pouvant
être responsables de telles manifestations.
e
Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le
même volume de Joint Bone Spine.
* Auteur correspondant. Yeni Ankara sokak 27/1 Cebeci, Ankara,
Turquie.
Adresse e-mail : lozcakar@yahoo.com (L. Özçakar).
Revue du Rhumatisme 71 (2004) 813–815
www.elsevier.com/locate/revrhu
© 2003 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.rhum.2003.07.005