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Zipfel S, Resmark G. Gibt es spezifische Wirkfaktoren … Psychother Psych Med 2015; 65: 20–24
eingereicht 6. Oktober 2014
akzeptiert 9. Oktober 2014
Bibliografie
DOI http://dx.doi.org/
10.1055/s-0034-1394410
Psychother Psych Med 2015;
65: 20–24
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
ISSN 0937-2032
Korrespondenzadresse
Dr. Dipl.-Psych. Gaby Resmark
Abteilung für Psychosomatische
Medizin und Psychotherapie
Universitätsklinikum Tübingen
Osianderstraße 5
72076 Tübingen
gaby.resmark@med.
uni-tuebingen.de
Schlüsselwörter
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Psychotherapie
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Wirkfaktoren
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evidenzbasierte Behandlung
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Anorexia nervosa
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Essstörungen
Keywords
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psychotherapy
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factors
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evidence-based treatment
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anorexia nervosa
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eating disorders
Gibt es spezifische Wirkfaktoren in der Psychotherapie
der Anorexia nervosa?
Are there Specific Factors in the Psychotherapy of Anorexia nervosa?
Autoren Stephan Zipfel, Gaby Resmark
Institut Abteilung für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Tübingen
Einleitung
▼
In der Psychotherapie werden spezifische und
allgemeine Wirkfaktoren unterschieden. Bei den
spezifischen Faktoren handelt es sich um Thera-
pieprinzipien, die abhängig vom speziellen The-
rapieansatz sind, bzw. um Techniken, die im Rah-
men des jeweiligen Ansatzes „theoretisch fun-
dierte, empirisch überprüfte, intendierte und für
den Therapeuten bewusste, steuerbare und ge-
wünschte Prozesse in Gang setzen“ ([1], S. 158).
Zu den spezifischen Wirkfaktoren in der Verhal-
tenstherapie gehören z. B. aktive Hilfe zur Prob-
lembewältigung und motivationale Techniken.
Allgemeine Wirkfaktoren sind hingegen in jeder
Form von Psychotherapie zielführend, unabhän-
gig von therapiespezifischen, theoretisch begrün-
deten Wirkfaktoren. Beispiele für allgemeine
Wirkfaktoren sind Therapeut-Patient-Beziehung,
Heilerwartung des Patienten, Respekt und wech-
selseitiges Vertrauen. Grawe [2] postulierte im
Rahmen seiner Allgemeinen Psychotherapie fol-
gende 5 Wirkfaktoren als therapieschulenüber-
greifend notwendige Voraussetzungen für das
Gelingen von Psychotherapie:
1. therapeutische Beziehung
2. Ressourcenaktivierung
3. Problemaktualisierung
4. motivationale Klärung
5. Problembewältigung.
Im Folgenden werden wir einen aktuellen Über-
blick über Aspekte möglicher Wirkfaktoren bei
Zusammenfassung
▼
Die vorliegende Literatursichtung untersucht die
Frage nach der Differenzierung von allgemeinen
und spezifischen Wirkfaktoren bei der Psycho-
therapie der Anorexia nervosa. In den vergan-
genen 10 Jahren haben sich verschiedene For-
schungstendenzen gezeigt. Zum einen werden
Subdifferenzierungen von neuen Therapiefor-
men aus verschiedenen therapeutischen Schu-
len propagiert (u. a. CBT-E, FPT), zum anderen
werden generische, eher an den Bedürfnissen
der Patienten orientierte Behandlungsmanuale
publiziert (u. a. SSCM, TTM). Auf einem dritten
Weg werden aktuell Therapiemanuale für be-
sondere Subgruppen entwickelt, bspw. für chro-
nische Patientinnen mit Anorexia nervosa oder
familienbasierte Manuale für Adoleszente. Eine
ganz andere Richtung verfolgen Ansätze, die auf
neuropsychologischen Modellen und Defiziten
bei Anorexia nervosa basieren. Insgesamt stim-
men die Ergebnisse der aktuellen Studien eher
optimistisch, dennoch gibt es keinen wirklichen
Sieger, das Rennen ist offen!
Abstract
▼
The present literature review examines the ques-
tion of how general and specific factors can be
differentiated in the psychotherapy of anorexia
nervosa. Over the past 10 years different research
trends have appeared. On the one hand subclas-
sifications of new therapy approaches from seve-
ral schools of therapy have been propagated (e. g.
CBT-E, FPT), on the other hand generic treatment
manuals have been published that are rather
adapted to patients needs (e. g. SSCM, TTM). On a
third way, currently therapy manuals for special
subgroups have been developed, e. g. for chronic
patients with anorexia nervosa or family-based
manuals for adolescents. A completely different
direction follows those approaches that are ba-
sed on neuropsychological models and deficits in
anorexia nervosa. Overall, the results of current
studies have been promising, however, there has
not been a winner yet, the race is still open!
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