THERMOGENE WIRKUNG VON WASSER BEI ADIPÖSEN FRAUEN UND MÄNNERN M Boschmann 1 , J Steiniger 2 , V Brüser 1 , G Franke 1 , F Adams 1 , HJ Zunft 2 , FC Luft 1 , J Jordan 1 1 Franz-Volhard-Klinik, CRC, Charité, Universitätsmedizin Berlin und HELIOS-Klinikum, Berlin; 2 Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke, Nuthetal * * * * * * * * Kürzlich konnten wir nachweisen, dass das Trinken von 500 ml Wasser bei gesunden, normalgewichtigen Frauen und Männern zu einem deutlichen Anstieg im Energieumsatz (EU) führt (*). Zu einem Drittel resultierte dieser Anstieg aus der benötigten Energie zum Aufwärmen des Wassers von Zimmertemperatur (22°C) auf Körpertemperatur (37°C), zu zwei Drittel war der Anstieg endogener Natur. Der Anstieg im EU blieb aus unter systemischer ß-Adrenorezeptor-Blockade mittels Propranolol. Der Anstieg im EU war bei Frauen mit einer erhöhten Oxidation von Kohlenhydraten, bei den Männern von Lipiden verbunden. In der vorliegenden Studie sollte geprüft werden, ob dieser thermogene Effekt von Wasser auch bei Übergewichtigen zu beobachten ist. Aufgrund des eingeschränkten thermogenen Potentials bei ca. 15% der Übergewichtigen wurde eine quantitativ heterogene Antwort erwartet. EINLEITUNG und ZIELE Neun gesunde, übergewichtige Probanden (4 Frauen, Alter: 28 - 38 Jahre, BMI: 29,7 - 32,4 kg/m 2 ; 5 Männer, Alter: 26 - 42 Jahre, BMI: 29,4 - 37,5 kg/m 2 ) wurden bisher in die Studie eingeschlossen. Innerhalb von 3 Teilstudien wurde die Wirkung des Trinkens von entweder 500 ml Wasser, 500 ml 0,9%-ige NaCl-Lösung oder 50 ml Wasser (alle 22°C) auf den EU und die Oxidationsraten von Kohlenhydraten und Lipiden mittels indirekter Kalorimetrie (Respirationskammer) getestet. Die Probanden durften über 48 Stunden vor Test-Beginn keine coffein-haltigen Getränke oder Nahrungsmittel zu sich nehmen. Die letzte Mahlzeit wurde 15 Stunden, die letzte Flüssigkeit 1,5 Stunden vor Test-Beginn aufgenommen. METHODEN 1. Der Energieumsatz stieg bei Männern und Frauen nach dem Trinken von 500 ml Wasser um ca. 20%, nach dem Trinken von 500 ml 0,9 %-iger NaCl-Lösung um ca. 10% und nach dem Trinken von 50 ml Wasser um ca. 7%. (Abb. 1). 2. Der RQ blieb nach dem Trinken von 500 und 50 ml Wasser nahezu unverändert, ﬁel jedoch 30 min nach dem Trinken von 500 ml 0,9%-iger NaCl-Lösung bei Frauen und Männern signiﬁkant ab (Abb. 2). 3. Die thermogene Antwort unterlag sowohl bei den Frauen als auch bei den Männern großen Schwankungen (Tab. 1). ERGEBNISSE Das Trinken von 500 ml Wasser führt zu auch bei Übergewichtigen zu einer deutlichen Steigerung im EU die jedoch im Vergleich zu Normalgewichtigen geringer ausfällt bei gleich bleibendem Verhältnis von Kohlenhydrat- und Lipidoxidation. Zudem zeigt die thermogene Wirkung von Wasser bei Übergewichtigen stärkere interindividuelle Schwankungen als bei Normalgewichtigen. Das Trinken von 500 ml 0,9 %-iger NaCl-Lösung führt zu einem zwar geringeren Anstieg im EU als das von 500 ml Wasser, dafür ist jedoch die Oxidation von Lipiden erhöht, die von Kohlenhydraten erniedrigt. Die Ursachen dafür sind bislang unklar. DISKUSSION Abb. 1 Relative Änderungen im Energieumsatz nach dem Trinken von entweder 500 ml Wasser, 500 ml 0,9 %-iger NaCl-Lösung oder 50 ml Wasser (Kontrolle). Die Daten sind angegeben als Mittelwert ± SD. Frauen, n = 4; Männer, n = 5. Abb. 2 Änderungen im respiratorischen Quotienten (RQ) nach dem Trinken von entweder 500 ml Wasser, 500 ml 0,9 %-iger NaCl-Lösung oder 50 ml Wasser (Kontrolle). Die Daten sind angegeben als Mittelwert ± SD. Frauen, n = 4; Männer, n = 5 Tab. 1 Thermogene Antwort auf das Trinken von entweder 500 ml Wasser, 500 ml 0,9 %-iger NaCl-Lösung oder 50 ml Wasser (Kontrolle) Frauen 500 ml Wasser 83 ± 31 kJ (43 – 120 kJ) 500 ml NaCl-Lsg. 40 ± 20 kJ (26 – 68 kJ) 50 ml Wasser 30 ± 38 kJ (-16 – 74 kJ) Männer 500 ml Wasser 76 ± 39 kJ (24 – 114 kJ) 500 ml NaCl-Lsg. 45 ± 21 kJ (14 – 64 kJ) 50 ml Wasser 40 ± 40 kJ ( 0 – 102 kJ) Hinweis: Die Daten sind angegeben als Mittelwert ± SD. Frauen, n = 4; Männer, n = 5. Die thermogene Antwort wurde aus dem Anstieg im Energieumsatz innerhalb von 90 min nach Aufnahme der Flüssigkeit berechnet. *) Boschmann et al.: Water-induced Thermogenesis. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88 (12): 6015-6019.  Diese Studie wurde vom Forum Trinkwasser e.V. unterstützt.