Baş ağrısı, çocukluk ve ergenlik döneminde en sık görülen nörolojik belirtidir. Baş ağrısının sıklığı ve şiddeti, gündelik yaşamı güçleştirip çocuk ve gençlerin hayat kalitesini düşürebilir. Baş ağrısı insidansı yaşa göre değişkenlik göstermektedir. Sıklık ergenlik öncesi erkek- lerde, ergenlik ve sonrasında ise kızlarda daha yük- sektir. 1-4 53 Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2022;31(1):53-8 Çocuklarda Oksipital Bölge Baş Ağrısının Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma Evaluation of Occipital Region Headache in Children: Descriptive Research Esra SERDAROĞLU a a Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nörolojisi BD, Ankara, TÜRKİYE ÖZET Amaç: Oksipital bölge baş ağrıları, klasik olarak ikincil baş ağrısı olarak kabul edilerek beyin görüntüleme endikayonu sayılmaktadır. Bu ça- lışmada, oksipital baş ağrısı olan hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini inceleyerek, beyin görüntülemenin tanısal katkısını değerlendirmek amaç- lanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tokat Devlet Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniğine Ocak 2018-Eylül 2019 tarihleri arasında oksipital baş ağrısı şikâyeti ile başvuran hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çocuk nöroloji polikliniğine bu süre zarfında toplam 596 hasta baş ağrısı şikâyeti ile başvurdu, 56’sında (%9,4) oksipital baş ağrısı vardı. Oksipital baş ağrısı olan hastaların 41’i (%73) kız, 15’i (%27) erkekti. Yaşları 4-17 arasında olup, ortalama 13,4±3,2 yaş olarak bulundu. Baş ağrısı ortalama 15±3,2 ay önce başlamış, hastaların 24’ünde (%43) son zamanlarda belirgin artış göstermişti. Baş ağrısı sıklığı haftada ortalama 4±3,3’tü, süresi sani- yeler-saatler şeklinde değişkenlik gösteriyordu. Baş ağrısı şiddeti ortalama 7,3±1,5 olarak değerlendirildi. Oksipital ağrıya 30 (%53,5) hastada farklı bir baş bölgesinin ağrısının eşlik ettiği saptandı. Yedi (%12,5) hastada kırma kusuru, 7 (%12,5) hastada kan basıncı yüksekliği, 2 (%3,5) hastada epilepsi tanıları kondu. Beyin, manyetik rezonans görüntüleme ile milimetrik T2 hi- perintensite odakları (%5), perivasküler boşluklarda genişleme (%5), belir- gin sinüs inflamasyonu (%9) ve insidental bulgular (%5, 2 araknoid kist, 1 pineal kist) saptandı. Klinik yaklaşımı değiştirmeyi veya müdahale etmeyi gerektiren bir patoloji bulunmadı. Sonuç: Çocukluk ve ergenlik döneminde, oksipital bölge baş ağrısı nadir değildir. Beyin görüntüleme sadece oksipi- tal bölgede baş ağrısı olup, nörolojik muayene bozukluğu veya başka bir alarm belirtisi olmadığında önemli bir katkı sağlamamaktadır. Hastalar kırma kusuru ve hipertansiyon gibi baş ağrısı nedenleri açısından mutlaka in- celenmelidir. Anahtar Kelimeler: Baş ağrısı; baş ağrısı bozuklukları, birincil; baş ağrısı bozuklukları, ikincil; manyetik rezonans görüntüleme ABSTRACT Objective: Occipital headaches are classically considered as secondary headaches that indicate neuroimaging. This study aimed to ex- amine the clinical and radiological features of patients with occipital headache to evaluate the diagnostic contribution of brain imaging. Mate- rial and Methods: Patients who applied to the Tokat State Hospital Pe- diatric Neurology Outpatient Clinic between January 2018 and September 2019 with occipital headache were evaluated retrospectively. Results: During this period, a total of 596 patients applied to the pediatric neurol- ogy outpatient clinic with headache complaints, 56 (9.4%) of them had occipital headache. Of the patients with occipital headache, 41 (73%) were female and 15 (27%) were male. Their ages were between 4-17 years, with a mean of 13.4±3.2 years. Headache started an average of 15±3.2 months ago, and had recently increased significantly in 24 (43%). The frequency of headaches was 4±3.3 per week on average, and the duration varied from seconds to hours. Headache severity was evaluated as 7.3±1.5 on average. Thirty (53.5%) patients identified accompanying pain in a different head region. Diagnoses were refractive errors in 7 (12.5%) patients, hyperten- sion in 7 (12.5%) patients, and epilepsy in 2 (3.5%) patients. Brain mag- netic resonance imaging revealed millimetric T2 hyperintensity foci (5%), enlargement of perivascular spaces (5%), significant sinus inflammation (9%), and incidental findings (5%, 2 arachnoid cysts, 1 pineal cyst). No pathology was found that required changing the clinical approach or any intervention. Conclusion: Occipital headache is not uncommon in child- hood and adolescence. Brain imaging does not make a significant contri- bution when there is only occipital headache without neurological deficits or other alarm symptoms. Patients should be examined in terms of headache causes such as refractive errors and hypertension. Keywords: Headache; headache disorders, primary; headache disorders, secondary; magnetic resonance imaging ORİJİNAL ARAŞTIRMA DOI: 10.5336/pediatr.2022-88349 Correspondence: Esra SERDAROĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nörolojisi BD, Ankara, TÜRKİYE/TURKIYE E-mail: esra.serdaroglu@gmail.com Peer review under responsibility of Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics. Received: 24 Jan 2022 Received in revised form: 27 Jan 2022 Accepted: 28 Jan 2022 Available online: 31 Jan 2022 2146-8990 / Copyright © 2022 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics