146 www.revistachirurgia.ro Chirurgia, 118 (2), 2023
Rezumat
Sugerată din lucrări timpurii, asocierea dintre hiper-
paratiroidismul primar (PHPT) şi hiperuricemie este încă
controversată; asemenea este şi potenţialul beneficiu pentru
metabolismul acidului uric (SUA) al paratiroidectomiei comparativ
cu tratamentul conservator.
Studiul nostru retrospectiv este format din
125 de pacienţi caucazieni, diagnosticaţi cu PHPT cu indicaţie
operatorie şi evaluaţi clinic între anii 2017 şi 2021 în cadrul secţiei
de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgenţă ”Elias”,
Bucureşti. Ne-am propus să descriem caracteristicile metabolismu-
lui uric la pacienţii cu PHPT şi să evaluăm diferenţele nivelurilor
de SUA între cei 38 de pacienţi vindecaţi chirurgical şi cei 41 de
pacienţi trataţi conservator.
Cei 34 de pacienţi cu PHPT şi hiperuricemie au
prezentat niveluri semnificativ mai crescute ale calcemiei totale
(11.55[11.05;12.42] vs. 11.2[10.8;11.96], p=.039) comparativ cu cei
91 de subiecţi normouricemici. La prima evaluare, nivelurile
SUA s-au corelat cu vârsta, nivelurile calciului (p=.004, r=.328),
creatininei, trigliceridelor si magneziului. Un model de regresie
lineară a identificat calcemia ca o covariată cu contribuţie unică
pentru variabilitatea nivelurilor SUA. Cei 38 de pacienţi vindecaţi
chirurgical au prezentat postoperator niveluri mai scăzute ale SUA
(4.95[3.52;6.3] vs. 5.65[4.49;7.45], p=.011) comparativ cu prima
evaluare.
Pacienţii cu PHPT şi hiperuricemie au niveluri semni-
ficativ mai crescute ale calcemiei totale, aceasta fiind, de asemenea,
Chirurgia (2023) 118: 146-152
No. 2, March - April
Copyright© Celsius
http://dx.doi.org/10.21614/chirurgia.2821
Uric Acid in Primary Hyperparathyroidism:
Assessment of Surgical versus Conservative Approach
Theodor Eugen Oprea
1
, Carmen Gabriela Barbu
1,2
*, Sorina Carmen Martin
1,2
, Anca Elena Sarbu
1,2
,
Ruxandra Ioana Calapod
2
, Irina Manuela Nistor
1
, Simona Vasilica Fica
1,2
1
Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania
2
Department of Endocrinology, Elias Emergency and University Hospital, Bucharest, Romania
Carmen Gabriela Barbu, M.D.
Department of Endocrinology
Elias University and Emergency Hospital
Marasti Boulevard, no 17, Bucharest
Romania
E-mail: carmen_gabriela_barbu@yahoo.co.uk
Received: 30.01.2023
Accepted: 27.03.2023
PHPT: primary hyperparathyroidism;
PTH: parathyroid hormone;
SUA: serum uric acid;
ABCG2: ATP-binding cassette G2;
MEN: multiple endocrine neoplasia;
BMI: body mass index;
ESR: erythrocytes sedimentation rate;
Mg: magnesium;
HDL-chol: high density lipid cholesterol;
trig: triglycerides;
GGT: gamma-glutamyl transferase;
SD: standard deviation.